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2015年02月01日 日曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 05:45 12:06 16:35
体温 36.4゜ 37.1゜ 37.1゜ ゜ ゜
血圧 156/96 156/92 126/80
脈拍 93 109 92
酸素 97% 97% 98% % %

吸引
二時間間隔および適時実施

水分補給
09:35 14:20 17:00 20:00
180ml 180ml 200ml 180ml

オムツ交換
時間 05:30 11:50 18:00 23:50
尿 430g 730g 250g 280g
便 摘便/微量 摘便/微量 無し 無し

清拭着替え等のケアー

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
フィルター交換 Y ガーゼ交換 ザルコニン液交
2015年02月02日 月曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温 ゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

吸引
二時間間隔および適時実施

水分補給
00:5 09:00 13:30 20:20
150ml 180ml 180ml 180ml

オムツ交換
時間 07:45 13:10 18:00
尿 150g 200g 150g
便 無し 摘便/普通量 無し

清拭着替え等のケアー
シャワー浴/看護師 2 名

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換/看護師
2015年02月03日 火曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 09:54 01:06 01:07 18:15
体温 36.8゜ 36.2゜ ゜ 36.8゜ ゜
血圧 145/98 178/109 144/92 159/99
脈拍 114 108 108 100
酸素 97% 97% % 97% %

吸引
二時間間隔および適時実施

水分補給
08:00 13:05 19:40
180ml 180ml 200ml

オムツ交換
時間 00:15 12:22 18:00
尿 170g 520g 490g
便 無し 無し 摘便/普通量

清拭着替え等のケアー

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換 フィルター交換 ザルコニン液交 カテーテルマウント交換
2015年02月04日 水曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温 ゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

吸引
二時間間隔および適時実施

水分補給
02:50 09:00 13:25 19:00
200ml 180ml 180ml 180ml

オムツ交換
時間 02:28 06:04 12:30 17:45 11:34
尿 260g 240g 150g 100g 120g
便 無し 無し 摘便/少量 無し 摘便/少量

清拭着替え等のケアー

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換/看護師
2015年02月05日 木曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 13:07 19:19
体温 36.9゜ 36.5゜ ゜ ゜ ゜
血圧 139/100 151/90
脈拍 107 89
酸素 95% 98% % % %

吸引
二時間間隔および適時実施

水分補給
08:40 11:00 14:00 20:00
180ml 150ml 180ml 180ml

オムツ交換
時間 07:54 13:00 19:14
尿 510g 260g 400g
便 無し 無し 摘便/普通量

清拭着替え等のケアー

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
フィルター交換 ザルコニン液交換 Y 交換
2015年02月06日 金曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温 ゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

吸引
二時間間隔および適時実施

水分補給
01:20 09:30 13:30 17:10 20:10
150ml 180ml 180ml 150ml 180ml

オムツ交換
時間 01:00 07:30 11:30 16:50 23:16
尿 250g 約300g 不明/看護師 5g 100g
便 無し 普通量/横漏れ 摘便/看護師 無し 摘便/少量

清拭着替え等のケアー
清拭着替え/クーリングマット交換/07:30～08:40

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換/看護師 　
2015年02月07日 土曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 12:09 12:13
体温 36.7゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧 171 149/93
脈拍 100 101
酸素 96% % % % %

吸引
二時間間隔および適時実施

水分補給
08:45 11:15 13:30 16:24 19:45
180ml 150ml 180ml 150ml 180ml

オムツ交換
時間 07:56 11:50 18:24
尿 270g 325g 640g
便 摘便/少量

清拭着替え等のケアー

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
フィルター交換 ザルコニン液交換 Y ガーゼ交換
2015年02月08日 日曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 17:51
体温 36.8゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧 132/75
脈拍 78
酸素 97% % % % %

吸引
二時間間隔および適時実施

水分補給
09:00 13:30 19:10 23:50
180ml 180ml 180ml 200ml

オムツ交換
時間 07:20 1 1:12 17:48 23:12
尿 計測不能 100g 100g 100g
便 多量/漏れ 無し 無し 摘便/微量

清拭着替え等のケアー
便漏れ/清拭着替え & シーツ交換

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換
2015年02月09日 月曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 07:46
体温 36.7゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧 145/84
脈拍 80
酸素 98% % % % %

吸引
二時間間隔および適時実施

水分補給
08:45 13:20 16:30 18:40
180ml 180ml 150ml 180ml

オムツ交換
時間 07:27 12:10 17:15 23:30
尿 500g 270g 250g 約 400g
便 摘便/少量 無し 少量 多量/漏れ

清拭着替え等のケアー
14:00/吸入 17:45/吸入

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Yガーゼ交換 フィルター交換 ザルコニン液交
2015年02月10日 火曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 09:16
体温 36.6゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧 117/73
脈拍 78
酸素 98% % % % %

吸引
二時間間隔および適時実施

水分補給
00:40 08:30 13:20 19:10 21:30
150ml 180ml 180ml 180ml 200ml

オムツ交換
時間 06:55 12:22 20;49
尿 300g 150g 50g
便 無し 摘便/普通量 無し

清拭着替え等のケアー
便漏れ/下半身清拭着替え/00:30 シャワー浴/看護師二名

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換/看護師
2015年02月11日 水曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 06:41 07:07 12:28 12:45
体温 36.4゜ 36.2゜ 36.4゜ 36.2゜ ゜
血圧 113/65 136/79 119/69 127/54
脈拍 61 67 71 74
酸素 97% 97% 97% 98% %

吸引
二時間間隔および適時実施

水分補給
08:00 13:30 17:00 19:30
180ml 180ml 150ml 180ml

オムツ交換
時間 07:00 12:30 18:19
尿 約 200g 約 150g 530g
便 普通量 摘便/少量 無し

清拭着替え等のケアー
14:25/吸入

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換 フィルター交換 ザルコニン液交換
2015年02月12日 木曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 07:38 09:51 11:46
体温 36.6゜ ゜ 36.8゜ ゜ ゜
血圧 170/113 124/82 149/95
脈拍 94 92 93
酸素 98% % 98% % %

吸引
二時間間隔および適時実施

水分補給
01:14 08:40 13:20 17:11 20:15
150ml 180ml 180ml 150ml 180ml

オムツ交換
時間 00:47 07:13 11:59 19:00 23:30
尿 500g 計測値/650g/漏れ 440g 110g 約 150g
便 無し 多量 無し 無し 少量/摘便/普通量

清拭着替え等のケアー
清拭着替え/07:30/尿漏れ 吸入/11:30

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換
2015年02月13日 金曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 17:03
体温 36.9゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧 135/77
脈拍 84
酸素 96% % % % %

吸引
二時間間隔および適時実施

水分補給
09:10 14:30 17:29 20:35
180ml 180ml 150ml 180ml

オムツ交換
時間 07:51 11:00ごろ 17:00 23:57
尿 200g 不明/看護師 350g 470g
便 普通量 不明/看護師 無し 無し

清拭着替え等のケアー
吸入/看護師

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換/看護師 カニューレ交換/医師 フィルター交換 ザルコニン液交
2015年02月14日 土曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 06:32 10:02 18:05
体温 36.9゜ ゜ 36.6゜ ゜ ゜
血圧 166/108 95/60 142/101
脈拍 108 102 92
酸素 98% % 96% % %

吸引
二時間間隔および適時実施

水分補給
00:30 08:20 13:20 17:30 19:40
150ml 180ml 180ml 150ml 180ml

オムツ交換
時間 06:00 12:55 17:52 23:43
尿 830g 630g 150g 150g
便 摘便/少量 無し 無し 無し

清拭着替え等のケアー

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換
2015年02月15日 日曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 10:18
体温 36.1゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧 156/95
脈拍 107
酸素 97% % % % %

吸引
二時間間隔および適時実施

水分補給
09:00 13:30 17:00 20:00
180ml 180ml 150ml 180ml

オムツ交換
時間 08:15 11:37 12:34 23:38
尿 120g 450g 400g 480g
便 無し 摘便/少量 無し 無し

清拭着替え等のケアー
吸入/10:35 吸入/16:20

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
フィルター交換 ザルコニン液交
2015年02月16日 月曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 10:08 17:17
体温 36.5゜ 36.6゜ ゜ ゜ ゜
血圧 114/83 134/88
脈拍 92 78
酸素 99% 98% % % %

吸引
二時間間隔および適時実施

水分補給
09:00 11:36 13:30 19:40
180ml 150ml 180ml 180ml

オムツ交換
時間 07:48 14:10ごろ 21:07
尿 800 約270g/看護師 250g
便 無し 摘便/看護師/まんじゅう位とのこと? 無し

清拭着替え等のケアー
入浴介助/看護師二名 吸入/15:00

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換/看護師
2015年02月17日 火曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 14:13 18:20
体温 36.4゜ 36.6゜ ゜ ゜ ゜
血圧 139/80 124/86
脈拍 87 71
酸素 98% 98% % % %

吸引
二時間間隔および適時実施

水分補給
06:20 09:10 13:50 19:30
200ml 180ml 180ml 180ml

オムツ交換
時間 06:45 13:00 18:00 22:50
尿 200g 320g 130g 200g
便 摘便/普通量 無し 無し 無し

清拭着替え等のケアー
発汗多/上半身着替え/23:00

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Yガーゼ交換 フィルター交換 ザルコニン液交換
2015年02月18日 水曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 07:17 19:49
体温 36.7゜ 36.4゜ ゜ ゜ ゜
血圧 165/102 148/100
脈拍 98 94
酸素 98% 98% % % %

吸引
二時間間隔および適時実施

水分補給
06:21 08:40 13:35 20:30
200ml 180ml 180ml 180ml

オムツ交換
時間 07:55 12:46 19:34 23:36
尿 1800g/交換中に排尿 450g 420g 100g
便 摘便/普通量 無し 無し 無し

清拭着替え等のケアー
交換中排尿/少量漏れ/上半身清拭着替え/クーリングマット交換

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換 人工呼吸器のライン交換/看護師
2015年02月19日 木曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 06:53
体温 36.6゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧 133/76
脈拍 63
酸素 98% % % % %

吸引
二時間間隔および適時実施

水分補給
00:37 07:30 11:24 13:00 20:25
200g 190ml 100ml 190ml 190ml

オムツ交換
時間 06:33 12:41 19:14
尿 100g 70g 150g
便 摘便/普通量 無し 摘便/少量

清拭着替え等のケアー
吸入/10:25

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
フィルター交換 ザルコニン液交換 Y ガーゼ交換
2015年02月20日 金曜日06:09

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 06:09 13:39
体温 36.9゜ 36.6゜ ゜ ゜ ゜
血圧 149/89 154/86
脈拍 87 96
酸素 97% 97% % % %

吸引
二時間間隔および適時実施

水分補給
06:06 08:00 13:25 17:14 19:40
150ml 190ml 190ml 150ml 190ml

オムツ交換
時間 05:41 12:24 06:48
尿 600g 580g 700g
便 摘便 /普通量/ガス抜き 無し 無し

清拭着替え等のケアー

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換/看護師
2015年02月21日 土曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 05:06 19:34
体温 36.5゜ 36.4゜ ゜ ゜ ゜
血圧 133/74 99/70
脈拍 64 64
酸素 97% 97% % % %

吸引
二時間間隔および適時実施

水分補給
05:15 08:30 13:55 20:30
130ml 190ml 190ml 190ml

オムツ交換
時間 04:45 12:39 19:12
尿 450g 100g 300g
便 摘便/普通量 無し 無し

清拭着替え等のケアー

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換 フィルター交換 ザルコニン液交換
2015年02月22日 日曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 09:22 16:00
体温 36.7゜ 36.5゜ ゜ ゜ ゜
血圧 141/107 138/82
脈拍 101 82
酸素 97% 97% % % %

吸引
二時間間隔および適時実施

水分補給
00:40 10:10 15:40 20:30
200g 190ml 190ml 190ml

オムツ交換
時間 00:24 09:06 15:17 23:31
尿 250g 650g 250g 160g
便 無し 無し 無し 無し

清拭着替え等のケアー
発汗多し/上半身清拭着替え

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
2015年02月23日 月曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 09:42 13:32
体温 36.4゜ 36.6゜ ゜ ゜ ゜
血圧 120/64 142/78
脈拍 82 91
酸素 98% 98% % % %

吸引
二時間間隔および適時実施

水分補給
00:05 08:53 14:20 17:00 20:30
150ml 190ml 190ml 150ml 190ml

オムツ交換
時間 07:48 13:15 19:23
尿 600g 300g 500g
便 自力排便/普通量/色粘度健常者と同等 無し 無し

清拭着替え等のケアー
少量の全身発汗と便の匂いこもり/清拭着替え

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換 フィルター交換 ザルコニン液交
2015年02月24日 火曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 21:24
体温 36.6゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧 103/59
脈拍 79
酸素 98% % % % %

吸引
二時間間隔および適時実施

水分補給
09:30 13:30 17:00 19:40
190ml 190ml 150ml 190ml

オムツ交換
時間 07:45 14:15
尿 1280g 看護師曰く尿は多量
便 普通量 便は少量

清拭着替え等のケアー
朝のオムツ交換中排尿あり微量の漏れ/クーリングマット取り外し 入浴介助/看護師二名

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換/看護師
2015年02月25日 水曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 06:51 21:18
体温 36.5゜ 36.6゜ ゜ ゜ ゜
血圧 122/69 109/66
脈拍 64 90
酸素 98% 97% % % %

吸引
二時間間隔および適時実施

水分補給
00:30 06:14 08:40 14:00 15:00 21:00
150ml 150ml 190ml 200ml 150ml 190ml

オムツ交換
時間 6時ごろ 10:04 19:46
尿 デジカメのメモ画像 300g 500g
便 消しちゃった 無し 無し

清拭着替え等のケアー
下半身清拭着替え 吸入/看護師

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
フィルター交換/看護師 Y ガーゼ交換/看護師 ザルコニン液交
2015年02月26日 木曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 11:56
体温 36.0゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧 102/66
脈拍 79
酸素 97% % % % %

吸引
二時間間隔および適時実施

水分補給
06:24 08:30 14:00 17:18 20:00
150ml 200ml 190ml 150ml 190ml

オムツ交換
時間 05:56 13:23 18:55 23:54
尿 400g/交換清拭後排尿/漏れ 300g 320g 250g
便 無し 摘便/普通量 無し 摘便/微量

清拭着替え等のケアー
オムツ交換中排尿漏れ/防水シート交換

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換
2015年02月27日 金曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温 ゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

吸引
二時間間隔および適時実施

水分補給
08:40 13:33 17:10 19:35
190ml 190ml 210ml 190ml

オムツ交換
時間 07:30 13:00 18:30 23:30
尿 300g 300g 300g 200g
便 無し 摘便/微量 無し 無し

清拭着替え等のケアー
手浴

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
フィルター交換/看護師 Yガーゼ交換/看護師 ザルコニン液交換
2015年02月28日 土曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 07:24
体温 36.0゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧 148/90
脈拍 84
酸素 97% % % % %

吸引
二時間間隔および適時実施

水分補給
08:10 14:20 20:15
190ml 210ml 190ml

オムツ交換
時間 06:50 13:20 18:50
尿 600g 350g 250g
便 普通量 無し 無し

清拭着替え等のケアー

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等














































食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温 ゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

吸引

水分補給

オムツ交換
時間
尿
便

清拭着替え等のケアー

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等