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2015年03月01日 日曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温 ゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

吸引
二時間おき及び適時実施

水分補給
08:30 14:20 18:04 20:00
190ml 190ml 200ml 190ml

オムツ交換
時間 06:30 13:06 19:00
尿 900g 400g 300g
便 普通量 無し 無し

清拭着替え等のケアー

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換 フィルター交換 ザルコニン液交換
2015年03月02日 月曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 13:31 17:30
体温 36.9゜ 36.5゜ ゜ ゜ ゜
血圧 171/108 162/97
脈拍 104 98
酸素 97% 97% % % %

吸引
二時間おき及び適時実施

水分補給
09:20 14:30 17:00 20:20
190ml 190ml 200ml 190ml

オムツ交換
時間 07:00 13:20 19:30 23:50
尿 1800g + 交換中に排尿漏れ 250g 300g 290g
便 普通量 少量 摘便/少量 無し

清拭着替え等のケアー
清拭着替え/クーリングマット交換

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換
2015年03月03日 火曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温 ゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

吸引
二時間おき及び適時実施

水分補給
00:20 09:40 13:30 19:20 22:30
200ml 190ml 190ml 190ml 200ml

オムツ交換
時間 08:54 14:30 22:00
尿 500g 不明/看護師 650g
便 無し たくさん出たよ～/看護師 無し

清拭着替え等のケアー
入浴介助/看護師２名

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換/看護師 フィルター交換/看護師 ザルコニン液交換
2015年03月04日 水曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温 ゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

吸引
二時間おき及び適時実施

水分補給
09:40 14:30 17:00 19:55
190ml 190ml 200ml 190ml

オムツ交換
時間 08:38 13:17 19:08
尿 100g 200g 170g
便 無し 無し 無し

清拭着替え等のケアー

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換/看護師
2015年03月05日 木曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 19:07
体温 36.7゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧 152/104
脈拍 91
酸素 96% % % % %

吸引
二時間おき及び適時実施

水分補給
00:30 08:30 13:40 17:00 19:50
200ml 190ml 190ml 150ml 190ml

オムツ交換
時間 03:29 12:52 18:51 23:53
尿 550g 800g 350g 250g
便 無し 摘便/少量 無し 無し

清拭着替え等のケアー
03:50/気管カニューレ付け根より痰溢れ汚れ/Yガーゼ交換

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換 フィルター交換 ザルコニン液交
2015年03月06日 金曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 18:30
体温 36.8゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧 111/64
脈拍 67
酸素 98% % % % %

吸引
二時間おき及び適時実施

水分補給
00:30 09:00 13:15 18:00 20:25
150ml 190ml 190ml 150ml 190ml

オムツ交換
時間 08:08 11時ごろ 18:34
尿 370g 不明/看護師 200g
便 無し 少量/看護師 摘便/少量

清拭着替え等のケアー

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換/看護師
2015年03月07日 土曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 14:29
体温 36.8゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧 127/72
脈拍 90
酸素 99% % % % %

吸引
二時間おき及び適時実施

水分補給
02:46 08:20 13:25 17:20 20:40
150ml 190ml 190ml 150ml 230ml

オムツ交換
時間 02:25 07:25 12:41 18:50
尿 250g 900g 150g 280g
便 にじみ 無し 無し 摘便/少量

清拭着替え等のケアー

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
フィルター交換 ザルコニン液交換 Y ガーゼ交換
2015年03月08日 日曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 12:50 15:00
体温 36.9゜ 36.5゜ ゜ ゜ ゜
血圧 113/65
脈拍 75
酸素 97% % % % %

吸引
二時間おき及び適時実施

水分補給
09:30 13:30 17:08 19:00
230ml 190ml 150ml 230ml

オムツ交換
時間 00:10 08:22 20:58
尿 300g 500g 430g
便 無し 摘便/少量 摘便/普通量

清拭着替え等のケアー
上半身発汗多量/清拭着替え

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
2015年03月09日 月曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 06:41 16:40
体温 36.9゜ 36.5゜ ゜ ゜ ゜
血圧 168/98 110/67
脈拍 94 84
酸素 97% 97% % % %

吸引
二時間おき及び適時実施

水分補給
00:30 08:25 13:00 17:00 19:00
150ml 190ml 190ml 150ml 190ml

オムツ交換
時間 06:28 12:36 21:41
尿 650g 470g 570g
便 無し 摘便/普通量 無し

清拭着替え等のケアー
手浴

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
フィルター交換 ザルコニン液交換 Y ガーゼ交換
2015年03月10日 火曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 10:37 18:40
体温 36.5゜ 36.7゜ ゜ ゜ ゜
血圧 137/79 152/96
脈拍 85 95
酸素 98% 97% % % %

吸引
二時間おき及び適時実施

水分補給
09:00 13:00 17:00 19:40 23:50
190ml 190ml 150ml 190ml 150ml

オムツ交換
時間 07:53 14:30 23:41
尿 600g たくさん/看護師 450g
便 無し 摘便/看護師 無し

清拭着替え等のケアー
入浴介助/看護師二名

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換
2015年03月11日 水曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 07:31 07:51 12:57
体温 36.3゜ 36.2゜ 36.7゜ ゜ ゜
血圧 97/58 92/54 133/79
脈拍 58 57 77
酸素 96% 99% 97% % %

吸引
二時間おき及び適時実施

水分補給
08:30 13:20 20:00 23:15
190ml 190ml 190ml 210ml

オムツ交換
時間 07:37 14:49 23:51
尿 200g 370g 700g
便 無し 無し 摘便/少量

清拭着替え等のケアー
15:00/尿漏れ/清拭着替え

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換/看護師 フィルター交換/看護師 ザルコニン液交
2015年03月12日 木曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 09:18 18:15
体温 36.3゜ 36:2゜ ゜ ゜ ゜
血圧 142/82 149/86
脈拍 84 83
酸素 98% 98% % % %

吸引
二時間おき及び適時実施

水分補給
08:50 11:45 13:50 16:43 20:20
190ml 150ml 190ml 150ml 190ml

オムツ交換
時間 08:04 13:08 19:00
尿 180g 380g 約500g
便 無し 無し 摘便/多量

清拭着替え等のケアー
清拭着替え

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換
2015年03月13日 金曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 18:48 22:46
体温 36.8゜ 36.5゜ ゜ ゜ ゜
血圧 162/101 125/65
脈拍 94 70
酸素 98% 97% % % %

吸引
二時間おき及び適時実施

水分補給
08:25 13:00 19:50
190g 200ml 200ml

オムツ交換
時間 03:10 11:30ごろ 18:38
尿 650g 約200g/看護師 380g
便 無し 摘便/少量/看護師 無し

清拭着替え等のケアー
クーリングマット交換

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換/看護師 フィルター交換/看護師 ザルコニン液交 カニューレ交換/医師
2015年03月14日 土曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 05:28 08:37 22:26
体温 36.5゜ 36.9゜ 36.6゜ ゜ ゜
血圧 140/83 161/94 118/65
脈拍 81 86 84
酸素 99% 97% 99% % %

吸引
二時間おき及び適時実施

水分補給
02:03 08:55 13:20 16:30 21:30
200ml 190ml 200ml 150ml 190ml

オムツ交換
時間 00:30 07:53 12:27 20:24
尿 200g 325g 270g 470g
便 摘便/すこぶる大量 無し 無し 無し

清拭着替え等のケアー

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
2015年03月15日 日曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温 ゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

吸引
二時間おき及び適時実施

水分補給
06:07 08:30 13:30 17:23 20:00
150ml 230ml 190ml 150ml 190ml

オムツ交換
時間 02:49 16:55 19:00
尿 320g 800g 200g
便 無し 無し 無し

清拭着替え等のケアー

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換 フィルター交換 ザルコニン液交換 痰汚れひどくフィルター再交換
2015年03月16日 月曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 10:36 17:28
体温 37.0゜ 36.5゜ ゜ ゜ ゜
血圧 133/76 137/83
脈拍 97 81
酸素 97% 98% % % %

吸引
二時間おき及び適時実施

水分補給
05:11 09:00 13:30 17:11 19:30
150ml 190ml 190ml 150ml 190ml

オムツ交換
時間 04:35 12:36 18:39
尿 800g 700g 250g
便 普通量 無し 無し

清拭着替え等のケアー
発汗多/清拭着替え/05:00

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換
2015年03月17日 火曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温 ゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

吸引
二時間おき及び適時実施

水分補給
09:15 11:05 13:30 17:30 19:30
190ml 150ml 190ml 150ml 190ml

オムツ交換
時間 08:11 14:30 23:19
尿 475g 不明/看護師 750g
便 無し 摘便/看護師 無し

清拭着替え等のケアー
入浴介助/看護師二名 尿漏れ/防水シート・クーリングマット交換・清拭着替え

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換/看護師 フィルター交換/看護師 ザルコニン液交
2015年03月18日 水曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 18:36
体温 36.5゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧 144/94
脈拍 92
酸素 97% % % % %

吸引
二時間おき及び適時実施

水分補給
08:25 11:21 14:00 17:00 19:20
230ml 150ml 190ml 150ml 190ml

オムツ交換
時間 07:14 13:02 18:00
尿 550ml 350g 200g
便 無し 無し 摘便/少量

清拭着替え等のケアー

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換/看護師 呼吸器のライン交換/看護師
2015年03月19日 木曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 23:12
体温 37.3゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧 118/68
脈拍 92
酸素 97% % % % %

吸引
二時間おき及び適時実施

水分補給
10:00 11:20 15:00 17:52 21:15
190ml 150ml 190ml 150ml 190ml

オムツ交換
時間 08:37 13:59 20:22 23:40
尿 約300g 350g 200g 250g
便 多量/600g 無し 摘便/少量 無し

清拭着替え等のケアー

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
フィルター交換 Y ガーゼ交換 ザルコニン液交換
2015年03月20日 金曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 16:29
体温 36.5゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧 118/68
脈拍 78
酸素 97% % % % %

吸引
二時間おき及び適時実施

水分補給
09:00 11:30 13:40 17:30 19:50
190ml 150ml 190ml 150ml 190ml

オムツ交換
時間 08:15 16:13
尿 200g 680g
便 無し 無し

清拭着替え等のケアー

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換/看護師 胃瘻交換/医師
2015年03月21日 土曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 21:37
体温 37.3゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧 132/79
脈拍 88
酸素 98% % % % %

吸引
二時間おき及び適時実施

水分補給
11:30 17:00 18:40 21:30
190ml 190ml 150ml 190ml

オムツ交換
時間 00:20 10:49 22:19
尿 約700g 470g 240g
便 大量 無し 無し

清拭着替え等のケアー
オムツ交換中に排尿漏れ/クーリングマット交換

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換 フィルター交換 ザルコニン液交換
2015年03月22日 日曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 19:12 22:08
体温 36.9゜ 36.4゜ ゜ ゜ ゜
血圧 159/95 82/40
脈拍 93 76
酸素 99% 95% % % %

吸引
二時間おき及び適時実施

水分補給
06:00 08:45 13:10 17:05 20:00
150ml 190ml 190ml 150ml 190ml

オムツ交換
時間 07:43 12:18 19:01
尿 550g 120g 560g
便 摘便/多量 無し 無し

清拭着替え等のケアー
発汗多くシーツ交換/上半身着替え

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換
2015年03月23日 月曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 13:24
体温 36.4゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧 116/67
脈拍 72
酸素 97% % % % %

吸引
二時間おき及び適時実施

水分補給
08:30 11:00 14:20 17:15 19:20
200ml 150ml 200ml 150ml 190ml

オムツ交換
時間 00:20 07:30 13:16 18:23 23:38
尿 約500g 200g 100g 300g 250g
便 多量 無し 無し 摘便/無し 無し

清拭着替え等のケアー

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
フィルター交換 Y ガーゼ交換 ザルコニン液交換
2015年03月24日 火曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温 ゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

吸引
二時間おき及び適時実施

水分補給
09:00 13:30 16:25 19:40
200ml 200ml 150ml 200ml

オムツ交換
時間 07:33 14:30 18:52
尿 600g 不明/看護師 200g
便 無し 不明/看護師 無し

清拭着替え等のケアー
入浴介助/看護師二名

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換/看護師
2015年03月25日 水曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 05:12
体温 36.7゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧 131/70
脈拍 75
酸素 97% % % % %

吸引
二時間おき及び適時実施

水分補給
05:26 08:00 13:20 16:55 20:00
200ml 200ml 200ml 200ml 200ml

オムツ交換
時間 04:59 11:30 19:00
尿 300g 約200g/看護師 680g/　漏れ
便 無し 摘便/少量/看護師 無し

清拭着替え等のケアー
尿漏れ/清拭着替え/クーリングマット交換

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換/看護師 フィルター交換/看護師 ザルコニン液交
2015年03月26日 木曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 12:59 19:05
体温 36.7゜ 36.4゜ ゜ ゜ ゜
血圧 91/72 146/88
脈拍 105 86
酸素 95% 99% % % %

吸引
二時間おき及び適時実施

水分補給
08:30 13:40 17:09 19:50
200ml 200ml 200ml 200ml

オムツ交換
時間 06:35 12:50 18:56
尿 1800g + 漏れ量 370g 120g
便 無し 無し 無し

清拭着替え等のケアー
深夜のオムツ交換忘れ/朝漏れ/清拭着替え/クーリングマット交換

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換
2015年03月27日 金曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 07:55
体温 36.4゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧 137/77
脈拍 77
酸素 98% % % % %

吸引
二時間おき及び適時実施

水分補給
08:40 13:45 17:30 20:50
200ml 200ml 200ml 200ml

オムツ交換
時間 01:40 07:39 12:50 19:48
尿 80g 450g 200g 350g
便 摘便/普通量 無し 無し 無し

清拭着替え等のケアー

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換/看護師 フィルター交換/看護師 ザルコニン液交換 気管カニューレ交換/医師
2015年03月28日 土曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 17:36
体温 36.4゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧 138/84
脈拍 82
酸素 98% % % % %

吸引
二時間おき及び適時実施

水分補給
05:10 08:15 13:25 17:05 20:15
150ml 200ml 200ml 150ml 200ml

オムツ交換
時間 04:37 12:46 19:11
尿 520g 425g 475g
便 摘便/少量 無し 摘便/少量

清拭着替え等のケアー

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換
2015年03月29日 日曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 15:53
体温 36.3゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧 144/90
脈拍 82
酸素 97% % % % %

吸引
二時間おき及び適時実施

水分補給
10:40 15:00 16:30 21:20 23:20
200ml 150ml 200ml 200ml 150ml

オムツ交換
時間 04:00 09:40 15:35 23:15
尿 不明/記録無し 630g 270g 550g
便 無し 摘便/普通量 無し 無し

清拭着替え等のケアー

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換 フィルター交換 ザルコニン液交換
2015年03月30日 月曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 15:16
上野公園		 16:42
帰宅オムツ交換後
体温 37.0゜ 36.7゜ ゜ ゜
血圧 116/69 140/83
脈拍 76 86
酸素 99% 97% % %

吸引

水分補給
08:10 12:00 16:40 20:25
200ml 200ml 200ml 200ml

オムツ交換
時間 07:24 12:30 16:29 23:20
尿 460g 少量 350g 約500g
便 無し 多量 無し 超多量/前方(上方)溢れ

清拭着替え等のケアー
清拭着替え 下半身清拭着替え/22:40 ～23:20

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
2015年03月31日 火曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 10:00
体温 36.0゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧 114/69
脈拍 70
酸素 98% % % % %

吸引

水分補給
09:45 13:35 17:00 20:00
200ml 200ml 200ml 200ml

オムツ交換
時間 08:15 14:30 23:30
尿 450g タップリ/看護師 550g/漏れ
便 無し 摘便/タップリ/看護師 無し

清拭着替え等のケアー
尿漏れ/清拭着替え/シーツ交換

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換/看護師 フィルター交換/看護師 ザルコニン液交換