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2015年04月01日 水曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 06:09
体温 36.8゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧 144/94
脈拍 87
酸素 98% % % % %

吸引
二時間おき及び適時実施

水分補給
08:40 14:20 20:50
200ml 200ml 200ml

オムツ交換
時間 05:46 13:07 19:51
尿 820g 50g 110g
便 普通量 無し 無し

清拭着替え等のケアー

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換/看護師
 
2015年04月02日 木曜日

食事(栄養剤)  
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 08:21 13:23
体温 36.6゜ 36.6゜ ゜ ゜ ゜
血圧 134/74 120/70
脈拍 85 84
酸素 97% 98% % % %

吸引
二時間おき及び適時実施

水分補給
01:20 06:08 07:40 12:55 17:00 20:00
200ml 150ml 200ml 200ml 150ml 200ml

オムツ交換
時間 01:07 07:43 13:10 18:58
尿 50g 150g 250g 720g
便 無し チビット 摘便/少量 無し

清拭着替え等のケアー

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換 フィルター交換 ザルコニン液交換
 
2015年04月03日 金曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 17:53
体温 36.4゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧 136/84
脈拍 89
酸素 99% % % % %

吸引
二時間おき及び適時実施

水分補給
04:00 08:30 13:30 17:00 20:10
150ml 200ml 200ml 150ml 200ml

オムツ交換
時間 03:37 11:30 15:37 17:49 22:30
尿 280g 不明/看護師 280g 300g 200g
便 少量 不明/看護師 無し 無し 無し

清拭着替え等のケアー

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換/看護師
 
2015年04月04日 土曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 12:50 12:49
体温 36.4゜ 36.6゜ ゜ ゜ ゜
血圧 157/93 160/92
脈拍 101 102
酸素 96% 97% % % %

吸引
二時間おき及び適時実施

水分補給
06:45 10:30 13:50 17:30 20:00
200ml 150ml 200ml 150ml 200ml

オムツ交換
時間 05:50 12:36 19:04 23:30
尿 600g 420g 400g 200g
便 多量 無し 無し 無し

清拭着替え等のケアー

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換 フィルター交換 ザルコニン液交換
2015年04月05日 日曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温 ゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

吸引
二時間おき及び適時実施

水分補給
08:15 1040 13:35 17:30 20:50
200ml 150ml 200ml 150ml 200ml

オムツ交換
時間 06:45 12:53 19:48
尿 約 750g 610g 300g
便 多量 無し 無し

清拭着替え等のケアー
清拭着替え

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換
2015年04月06日 月曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 07:04 17:58
体温 36.5゜ 36.4゜ ゜ ゜ ゜
血圧 132/79 109/75
脈拍 82 65
酸素 97% 96% % % %

吸引
二時間おき及び適時実施

水分補給
08:25 11:31 14:15 17:00 20:10
200ml 150ml 200ml 150ml 200ml

オムツ交換
時間 00:00～01:05 06:04 13:26 18:43
尿 約 500g 380g 250g 200g
便 多量/上方より溢れ 無し 無し 無し

清拭着替え等のケアー
清拭着替え

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換 フィルター交換 ザルコニン液交換
2015年04月07日 火曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 19:26
体温 36.5゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧 154/101
脈拍 95
酸素 97% % % % %

吸引
二時間おき及び適時実施

水分補給
08:15 11:18 13:00 17:22 20:10
200ml 150ml 200ml 150ml 200ml

オムツ交換
時間 00:00 07:11 13:47 19:20
尿 約　300g 200g 350g 300g
便 多量 無し 摘便/微量 無し

清拭着替え等のケアー
髪部分染め 入浴介助/看護師二名

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換/看護師
2015年04月08日 水曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温 ゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

吸引
二時間おき及び適時実施

水分補給
07:24 11:15 15:10 19:30
200ml 150ml 200ml 200ml

オムツ交換
時間 00:30 06:36 13:56 18:46
尿 約 300g 100g 250g 170g
便 多量 無し 無し 無し

清拭着替え等のケアー

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換/看護師 フィルター交換/看護師 ザルコニン液交換
2015年04月09日 木曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温 ゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

吸引
二時間おき及び適時実施

水分補給
01:35 08:15 11:05 13:40 16:45 19:20
150ml 200ml 150ml 200ml 150ml 200ml

オムツ交換
時間 01:12 06:48 12:59 18:21
尿 200g 600g 600g 450g
便 無し 無し 無し 無し

清拭着替え等のケアー

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
2015年04月10日 金曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 05:34 20:28
体温 36.4゜ 36.5゜ ゜ ゜ ゜
血圧 128/77 143/80
脈拍 66 76
酸素 97% 98% % % %

吸引
二時間おき及び適時実施

水分補給
05:35 08:10 13:35 17:14 21:15
150ml 200ml 200ml 150ml 200ml

オムツ交換
時間 05:18 12:50 20:18
尿 計測不能多量 150g 600g
便 多量 尿との合計 950g 無し 無し

清拭着替え等のケアー

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換/看護師 フィルター交換/看護師 ザルコニン液交
2015年04月11日 土曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 14:48
体温 36.5゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧 111/73
脈拍 110
酸素 97% % % % %

吸引
二時間おき及び適時実施

水分補給
09:15 15:30 20:10
200ml 200ml 200ml

オムツ交換
時間 08:00 14:36 19:15
尿 約 700g 500g 300g
便 多量 無し 無し

清拭着替え等のケアー

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換
2015年04月12日 日曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 10:43 14:00
体温 36.5゜ 36.6゜ ゜ ゜ ゜
血圧 105/77 142/84
脈拍 121 88
酸素 96% 96% % % %

吸引
二時間おき及び適時実施

水分補給
03:00 09:15 11:10 13:30 17:20 20:20
200ml 200ml 150ml 200ml 150ml 200ml

オムツ交換
時間 02:40 10:00 17:00
尿 200g 約 250g 450g
便 無し 普通量 無し

清拭着替え等のケアー
オムツ交換中防水シートに便落下/シート交換

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換 フィルター交換 ザルコニン液交換
2015年04月13日 月曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 18:14
体温 36.7゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧 133/77
脈拍 78
酸素 99% % % % %

吸引
二時間おき及び適時実施

水分補給
04:20 08:50 11:35 13:40 17:30 19:20
150ml 200ml 200ml 200ml 150ml 200ml

オムツ交換
時間 03:53 11:23 18:03
尿 約 1100g 700g 280g
便 大量 普通量 無し

清拭着替え等のケアー
04:00/便匂い移り/着替え

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換
2015年04月14日 火曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 22:11
体温 37.3゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧 133/77
脈拍 112
酸素 98% % % % %

吸引
二時間おき及び適時実施

水分補給
08:30 13:00 17:00 20:00
200ml 200ml 200ml 200ml

オムツ交換
時間 01:08 07:32 14:20 21:51
尿 60g 750g タップリ/看護師 580g
便 無し 無し チョッピリ/看護師 無し

清拭着替え等のケアー
入浴介助/看護師二名

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換/看護師 フィルター交換/看護師 ザルコニン液交換
2015年04月15日 水曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 03:20 13:42 13:45 17:54
体温 36.9゜ 36.7゜ ゜ 36.9゜ ゜
血圧 104/66 173/84 167/99 137/83
脈拍 80 97 79
酸素 97% 97% % 97% %

吸引
二時間おき及び適時実施

水分補給
08:45 11:02 13:30 17:23 19:40
200ml 150ml 200ml 150ml 200ml

オムツ交換
時間 03:38 10:00 18:23
尿 350g 約 500g/看護師 470g
便 無し チョッピリ/看護師 無し

清拭着替え等のケアー

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換/看護師 呼吸器のライン交換/看護師
2015年04月16日 木曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 00:37 07:09 14:30
体温 36.6゜ 36.9゜ 36.7゜ ゜ ゜
血圧 111/65 151/87 140/84
脈拍 68 93 98
酸素 98% 97% 97% % %

吸引
二時間おき及び適時実施

水分補給
00:50 08:00 13:00 17:15 20:20
200ml 200ml 200ml 150ml 200ml

オムツ交換
時間 00:24 06:58 14:16 18:31
尿 150g 290g 400g 630g
便 無し 無し 摘便/無し 無し

清拭着替え等のケアー

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換 フィルター交換 ザルコニン液交換
2015年04月17日 金曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 05:33 18:13
体温 36.5゜ 36.9゜ ゜ ゜ ゜
血圧 161/94 156/84
脈拍 102 91
酸素 99% 98% % % %

吸引
二時間おき及び適時実施

水分補給
05:30 08:30 13:00 17:44 20:00
200ml 200ml 200ml 150ml 200ml

オムツ交換
時間 05:10 11:10 18:05 23:12
尿 650g タップリ/看護師 400g 250g
便 摘便/無し 摘便多量/看護師 無し 無し

清拭着替え等のケアー

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換/看護師 胃瘻チューブ交換/医師
2015年04月18日 土曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 08:43 13:39
体温 36.9゜ 36.7゜ ゜ ゜ ゜
血圧 145/87 147/85
脈拍 100 93
酸素 97% 99% % % %

吸引
二時間おき及び適時実施

水分補給
06:30 08:30 13:20 17:30 20:00
200ml 200ml 200ml 150ml 200ml

オムツ交換
時間 08:30 13:30
尿 300g 250g
便 無し 無し

清拭着替え等のケアー

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換 フィルター交換 ザルコニン液交換
2015年04月19日 日曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 13:44 18:55 19:43
体温 36.5゜ 37.0゜ 36.7゜ ゜ ゜
血圧 108/60 156/94 153/90
脈拍 72 97 100
酸素 97% 97% % % %

吸引
二時間おき及び適時実施

水分補給
08:30 13:35 19:45 23:30
200ml 200ml 200ml 200ml

オムツ交換
時間 00:42 07:46 13:00 18:30
尿 900g 400ml 300g 150g
便 無し 無し 無し 摘便/一回分普通量

清拭着替え等のケアー
尿漏れ/清拭着替え/シーツ交換

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換
2015年04月20日 月曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 06:15 17:47
体温 35.9゜ 36.4゜ ゜ ゜ ゜
血圧 134/59 160/99
脈拍 71 78
酸素 99% 97% % % %

吸引
二時間おき及び適時実施

水分補給
07:30 10:49 13:20 17:59 20:15
200ml 200ml 200ml 200ml 200ml

オムツ交換
時間 01:14 16:46 22:00
尿 250g 250g 500g
便 無し 摘便/一回分普通量 無し

清拭着替え等のケアー
手浴足浴、清拭着替え

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
01:40/気管 Y ガーゼ痰汚れ交換 Y ガーゼ交換 フィルター交換 ザルコニン液交換
2015年04月21日 火曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 20:04
体温 36.9゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧 125/78
脈拍 77
酸素 97% % % % %

吸引
二時間おき及び適時実施

水分補給
05:22 08:10 13:20 17:22 20:40
200ml 200ml 200ml 200ml 200ml

オムツ交換
時間 04:51 14:30 19:51
尿 1020g 不明/看護師 150g
便 無し 一回分適量/看護師 無し

清拭着替え等のケアー
入浴介助/看護師二名

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
05:10/気管 Y ガーゼ痰汚れ交換 Y ガーゼ交換/看護師
2015年04月22日 水曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 06:40
体温 36.6゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧 115/65
脈拍 63
酸素 97% % % % %

吸引
二時間おき及び適時実施

水分補給
08:17 14:45 18:15 19:50
200ml 200ml 200ml 200ml

オムツ交換
時間 06:22 14:00 20:20
尿 100g 600g 350g
便 無し 無し 摘便/一回分多目

清拭着替え等のケアー

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換/看護師 フィルター交換/看護師 ザルコニン液交換
2015年04月23日 木曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 13:50 19:33
体温 36.5゜ 36:6゜ ゜ ゜ ゜
血圧 128/67 137/77
脈拍 74 75
酸素 97% 99% % % %

吸引
二時間おき及び適時実施

水分補給
06:05 08:00 11:28 14:30 20:40
200ml 200ml 200ml 200ml 200ml

オムツ交換
時間 05:47 13:35 19:23
尿 150g 760g 200g
便 無し 摘便/少量 無し

清拭着替え等のケアー

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換
2015年04月24日 金曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 19:29
体温 36.7゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧 144/87
脈拍 77
酸素 97% % % % %

吸引
二時間おき及び適時実施

水分補給
08:35 13:10 17:30 20:25
200ml 200ml 200ml 200ml

オムツ交換
時間 06:36 11:00 19:15
尿 640g 不明/看護師 425g
便 摘便/一回分適量 少量/看護師 摘便/少量

清拭着替え等のケアー
発汗多量/清拭着替え 手浴

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換/看護師 フィルター交換/看護師 ザルコニン液交換 カニューレ交換/医師
2015年04月25日 土曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 12:33 19:03
体温 36.8゜ 38.8゜ ゜ ゜ ゜
血圧 143/82 141/80
脈拍 97 75
酸素 96% 97% % % %

吸引
二時間おき及び適時実施

水分補給
06:00 08:00 13:30 17:00 20:00
200ml 200ml 200ml 200ml 200ml

オムツ交換
時間 05:37 12:21 18:52
尿 600g 650g 450g
便 無し 摘便/一回分適量 摘便/少量

清拭着替え等のケアー

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
2015年04月26日 日曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 15:08
体温 36.7゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧 104/60
脈拍 76
酸素 98% % % % %

吸引
二時間おき及び適時実施

水分補給
09:10 13:30 15:00 18:00 20:10
200ml 200ml 200ml 200ml 200ml

オムツ交換
時間 08:12 12:31 19:13
尿 900g 430g 170g
便 無し 摘便/一回分適量 摘便/少量

清拭着替え等のケアー

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換 フィルター交換 ザルコニン液交換 Y ガーゼ交換
2015年04月27日 月曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 07:13 19:20
体温 35.5゜ 36.9゜ ゜ ゜ ゜
血圧 111/65 135/72
脈拍 51 75
酸素 96% 96% % % %

吸引
二時間おき及び適時実施

水分補給
08:15 10:53 14:10 18:00 20:00
200ml 200ml 200ml 200ml 200ml

オムツ交換
時間 07:22 13:26 19:02
尿 550g 500g 300g
便 無し 摘便/一回分適量 摘便/少量

清拭着替え等のケアー

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換
2015年04月28日 火曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 10:19
体温 36.5゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧 105/60
脈拍 80
酸素 97% % % % %

吸引
二時間おき及び適時実施

水分補給
07:45 13:40 19:40 22:00
200ml 200ml 200ml 200ml

オムツ交換
時間 01:26 14:30 21:48
尿 約 250g 不明/看護師 450g
便 超大量 不明/看護師 無し

清拭着替え等のケアー
便の臭い付き/下半身着替え 入浴介助/看護師二名

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換/看護師 フィルター交換/看護師 ザルコニン液交換
2015年04月29日 水曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 08:08 08:51 13:01
体温 36.5゜ ゜ 36.0゜ ゜ ゜
血圧 161/94 131/46 149/94
脈拍 94 82 93
酸素 % % 98% % %

吸引
二時間おき及び適時実施

水分補給
08:05 13:25 18:00 20:30
200ml 200ml 200ml 200ml

オムツ交換
時間 06:22 12:53 19:45
尿 多量 合計
1100g 		 470g 530g
便 多量 無し 無し

清拭着替え等のケアー
発汗多量/上半身清拭儀買え

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換
2015年04月30日 木曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 07:05 13:03 18:58
体温 36.5゜ 36.3゜ 36.6゜ ゜ ゜
血圧 97/55 107/62 155/106
脈拍 74 64 86
酸素 96% 97% 99% % %

吸引
二時間おき及び適時実施

水分補給
08:00 13:45 16:30 20:10
200ml 200ml 200ml 200ml

オムツ交換
時間 06:56 13:00 18:56
尿 470g 無し 100g
便 無し 無し 無し

清拭着替え等のケアー

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換 フィルター交換 ザルコニン液交換