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2015年05月01日 金曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 18:38
体温 37.1゜ ゜ ゜
血圧 133/79
脈拍 82
酸素 96% % %

吸引
二時間間隔および適時実施

水分補給
08:30 13:00 17:49 19:40
200ml 200ml 200ml 200ml

オムツ交換
時間 03:30 11:00 18:25
尿 110g 550g/看護師 430g
便 多量 摘便/チョビット/看護師 無し

清拭着替え等のケアー

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換/看護師
2015年05月02日 土曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 07:35 12:54 20:19
体温 36.2゜ 37.1゜ 36.1゜
血圧 129/78 100/57 142/82
脈拍 67 63 82
酸素 97% 96% 98%

吸引
二時間間隔および適時実施

水分補給
08:15 11:15 13:35 17:29 21:20
200ml 200ml 200ml 200ml 200ml

オムツ交換
時間 07:29 12:55 20:02
尿 800g 100g 320g
便 一回分適量 無し 無し

清拭着替え等のケアー

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換 フィルター交換 ザルコニン液交換
2015年05月03日 日曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 07:33 19:58
体温 35.9゜(清拭後) 36.6゜ ゜
血圧 153/87 137/77
脈拍 81 78
酸素 98% 97% %

吸引
二時間間隔および適時実施

水分補給
08:15 14:00 15:40 21:00
200ml 200ml 200ml 200ml

オムツ交換
時間 06:57 13:07 20:10
尿 800g 250g 350g
便 一回分/適量 無し 無し

清拭着替え等のケアー
発汗多/上半身清拭着替え/朝食前

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
気管Yガーゼ交換/07:20 気管胃瘻Yガーゼ交換/2015
2015年05月04日 月曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 08:07
体温 36.5゜ ゜ ゜
血圧 145/88
脈拍 89
酸素 96% % %

吸引
二時間間隔および適時実施

水分補給
08:40 11:40 15:00 17:50 20:30
200ml 150ml 200ml 150ml 200ml

オムツ交換
時間 07:39 14:17 19:30
尿 700g 微量 400g
便 多目 無し 無し

清拭着替え等のケアー

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換 フィルター交換 ザルコニン液交換
2015年05月05日 火曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 13:29
(オムツ交換直後)		 13:45
体温 36.6゜ ゜ ゜
血圧 173/108 114/71
脈拍 113 85
酸素 98% % %

吸引
二時間間隔および適時実施

水分補給
08:15 10:40 14:10 20:00
200ml 150ml 200ml 200ml

オムツ交換
時間 07:00 13:16 19:00
尿 1200g 約 600g 約 300g
便 多量 多量 少量

清拭着替え等のケアー
清拭着替え シーツ交換

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
器官 Y ガーゼ交換/09:58 遺漏器官ガーゼ交換/21:00
2015年05月06日 水曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 01:21 15:19
体温 36.6゜ 36.6゜ ゜
血圧 143/85 115/71
脈拍 90 76
酸素 97% 97% %

吸引
二時間間隔および適時実施

水分補給
01:30 10:30 13:00 16:10 21:20
150ml 200ml 200ml 200ml 200ml

オムツ交換
時間 01:12 09:47 15:11 20:23
尿 200g 850g 150g 150g
便 無し 無し 無し 無し

清拭着替え等のケアー
手浴 上半身清拭着替え

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換 フィルター交換 ザルコニン液交換
2015年05月07日 木曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 13:13
体温 36.6゜ ゜ ゜
血圧 149/84
脈拍 87
酸素 99% % %

吸引
二時間間隔および適時実施

水分補給
08:50 14:00 17:45 20:20
200g 200ml 200ml 200ml

オムツ交換
時間 07:55 13:03 23:40
尿 700g 100g 約600g
便 無し 無し 多量

清拭着替え等のケアー
手清拭

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換 フィルター交換 ザルコニン液交換
2015年05月08日 金曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温 ゜ ゜ ゜
血圧
脈拍
酸素 % % %

吸引
二時間間隔および適時実施

水分補給
10:20 15:20 18:33 20:20 23:00
200ml 200ml 200ml 200ml 50ml

オムツ交換
時間 09:26 18:47
尿 570g 300g
便 無し 無し

清拭着替え等のケアー

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換/看護師 フィルター交換/看護師 ザルコニン液交
2015年05月09日 土曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 14:39 17:20
体温 36.6゜ 36.9゜ ゜
血圧 159/100 173/106
脈拍 129 114
酸素 98% 98% %

吸引
二時間間隔および適時実施

水分補給
07:40 10:00 13:17 17:00 19:30 23:50
200ml 150ml 115ml 150ml 90ml 150ml

オムツ交換
時間 05:45 13:52 23:33
尿 150g 200g 110g
便 滴便/少量 無し 無し

清拭着替え等のケアー
左背中と胸部帯状疱疹処置/14:10 左背中と胸部帯状疱疹処置/23:40

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換
2015年05月10日 日曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 10:20 10:30
体温 36.5゜ ゜ ゜
血圧 177/99 169/86
脈拍 102 114
酸素 98% % %

吸引
二時間間隔および適時実施

水分補給
09:00 11:36 14:40 17:45 20:30
90ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 07:04 13:23 19:32
尿 850g 410g 170g
便 滴便/少量 無し 無し

清拭着替え等のケアー
上半身清拭着替え

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換 フィルター交換 ザルコニン液交換
2015年05月11日 月曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 22:50
体温 37.2゜ ゜
血圧 134/82
脈拍 93
酸素 98% % %

吸引
二時間間隔および適時実施

水分補給
10:20 14:00 16:20 18:46 21:20
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 09:25 15:18 20:04
尿 750g 400g 350g
便 滴便/少量 無し 無し

清拭着替え等のケアー
帯状疱疹/ガーゼ交換 帯状疱疹/ガーゼ交換 帯状疱疹/ガーゼ交換

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換
2015年05月12日 火曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温 ゜ ゜ ゜
血圧
脈拍
酸素 % % %

吸引
二時間間隔および適時実施

水分補給
08:40 11:34 13:20 17:34 20:45
120ml 150ml 120ml 150ml 120ml

オムツ交換
時間 07:31 14:40 20:00
尿 440g 不明/看護師 150g
便 滴便/一回分適量 不明/看護師 無し

清拭着替え等のケアー
入浴介助/看護師二名

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換/看護師 フィルター交換/看護師 ザルコニン液交換
2015年05月13日 水曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 07:30 07:32
体温 36.5゜ ゜ ゜
血圧 93/42 134/82
脈拍 83 83
酸素 98% % %

吸引
二時間間隔および適時実施

水分補給
08:00 13:00 15:00 18:00 20:10
120ml 120ml 200ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 06:48 11:00 18:48
尿 550g 不明/看護師 520g
便 無し 不明/看護師 無し

清拭着替え等のケアー
背中帯状疱疹ガーゼ交換/06:55 人工呼吸器ライン交換/看護師 胸側帯状疱疹/ガーゼ交換/看護師 背中帯状疱疹/ガーゼ交換18:55

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換/看護師
2015年05月14日 木曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 13:50
体温 36.6゜ ゜ ゜
血圧 143/86
脈拍 98
酸素 99% % %

吸引
二時間間隔および適時実施

水分補給
08:40 11:34 13:25 17:14 20:00
120ml 200ml 120ml 200ml 140ml

オムツ交換
時間 07:02 16:49
尿 300g 500g
便 無し 無し

清拭着替え等のケアー
帯状疱疹ガーゼ交換

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換 フィルター交換 ザルコニン液交換
2015年05月15日 金曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温 ゜ ゜ ゜
血圧
脈拍
酸素 % % %

吸引
二時間間隔および適時実施

水分補給
05:30 08:00 13:30 21:10
150ml 120ml 120ml 120ml

オムツ交換
時間 04:54 11:30 20:15
尿 600g 不明/看護師 520g
便 無し 不明/看護師 滴便/少量

清拭着替え等のケアー
帯状疱疹ガーゼ交換 帯状疱疹ガーゼ交換/看護師

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換/看護師
2015年05月16日 土曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 08:57
体温 36.8゜ ゜ ゜
血圧 123/67
脈拍 94
酸素 97% % %

吸引
二時間間隔および適時実施

水分補給
08:00 12:45 15:30 21:30
120ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 07:02 13:25 22:00
尿 250g 210g 100g
便 無し 無し 滴便/少量

清拭着替え等のケアー
帯状疱疹ガーゼ交換

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換 フィルター交換 ザルコニン液交換
2015年05月17日 日曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 11:44
体温 37.0゜ ゜ ゜
血圧 137/80
脈拍 95
酸素 97% % %

吸引
二時間間隔および適時実施

水分補給
07:50 10:20 12:35 16:59 21:00
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 06:13 14:31
尿 550g 410g
便 無し 滴便/一回分適量

清拭着替え等のケアー
帯状疱疹ガーゼ交換

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
2015年05月18日 月曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温 ゜ ゜ ゜
血圧
脈拍
酸素 % % %

吸引
二時間間隔および適時実施

水分補給
02:00 08:30 10:44 14:00 17:12 18:00
200ml 120ml 150ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 01:20 07:03 15:32 23:44
尿 1250g 600 250g 350g
便 無し 滴便/多め 無し 無し

清拭着替え等のケアー
清拭着替え 帯状疱疹処置 吸入

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換 フィルター交換 ザルコニン液交換
2015年05月19日 火曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温 ゜ ゜ ゜
血圧
脈拍
酸素 % % %

吸引
二時間間隔および適時実施

水分補給
00:20 08:30 10:44 13:40 18:00 20:15
150ml 120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 07:33 14:30
尿 150g 不明/看護師
便 一回分適量 不明/看護師

清拭着替え等のケアー
入浴介助/看護師二名

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換/看護師
2015年05月20日 水曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温 ゜ ゜ ゜
血圧
脈拍
酸素 % % %

吸引
二時間間隔および適時実施

水分補給
09:30 10:46 14:40 18:00 19:30
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 08:00 15:47
尿 300g 400g
便 多量 無し

清拭着替え等のケアー

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換 フィルター交換 ザルコニン液交換
2015年05月21日 木曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 15:48
体温 37.2゜ ゜ ゜
血圧 136/82
脈拍 99
酸素 97% % %

吸引
二時間間隔および適時実施

水分補給
01:07 08:35 10:46 14:30 16:51 19:40
200ml 120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 00:38 07:33 16:11
尿 420g 450g 200g
便 無し 普通量 無し

清拭着替え等のケアー

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換
2015年05月22日 金曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温 ゜ ゜ ゜
血圧
脈拍
酸素 % % %

吸引
二時間間隔および適時実施

水分補給
09:00 11:27 13:10 17:00 20:25
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 01:56 07:51 16:00 11:57
尿 600g 670g 300g 600g
便 無し 一回分適量 無し 無し

清拭着替え等のケアー
発汗多/上半身清拭着替え/シーツ交換

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換 カニューレ交換/医師 フィルター交換 ザルコニン液交換
2015年05月23日 土曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 10:35 13:57
体温 36.6゜ 36.7゜ ゜
血圧 147/89 115/65
脈拍 98 78
酸素 98% 99% %

吸引
二時間間隔および適時実施

水分補給
08:30 10:55 13:20 17:40 19:40
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 07:31 14:21 23:00
尿 300g 500g ?
便 無し 無し ?

清拭着替え等のケアー

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換
2015年05月24日 日曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 07:36 (オムツ交換直後) 08:17 09:08
体温 36.6゜ ゜ ゜
血圧 177/110 153/97 98/51
脈拍 101 87 80
酸素 98% % %

吸引
二時間間隔および適時実施

水分補給
08:30 11:13 13:20 16:00 20:00
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 07:26 15:38
尿 650g 350g
便 無し 多め

清拭着替え等のケアー

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換 フィルター交換 ザルコニン液交換
2015年05月25日 月曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温 ゜ ゜ ゜
血圧
脈拍
酸素 % % %

吸引
二時間間隔および適時実施

水分補給
08:00 11:40 14:00 17:52 19:50
120ml 200ml 120ml 2 00ml 120ml

オムツ交換
時間 00:21 08:05 17:27
尿 300g 700g 450g
便 無し 無し 無し

清拭着替え等のケアー

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
2015年05月26日 火曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温 ゜ ゜ ゜
血圧
脈拍
酸素 % % %

吸引
二時間間隔および適時実施

水分補給
10:00 12 :42 16:00 18:20 20:00
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 00:53 08:47 14:20 23:00
尿 500g 600g 不明/看護師 データ消去不明
便 無し 無し 不明/看護師 データ消去不明

清拭着替え等のケアー
入浴介助/看護師二名

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換/看護師 フィルター交換/看護師 ザルコニン液交換
2015年05月27日 水曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 15:20
体温 37.1゜ ゜ ゜
血圧 153/92
脈拍 79
酸素 98% % %

吸引
二時間間隔および適時実施

水分補給
08:15 11:32 13:40 18:00 21:00
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 06:48 14:21 23:53
尿 600g 350g 1100g
便 一回分適量 一回分適量 無し

清拭着替え等のケアー

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換
2015年05月28日 木曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 10:50
体温 36.7゜ ゜ ゜
血圧 96/48
脈拍 87
酸素 98% % %

吸引
二時間間隔および適時実施

水分補給
09:00 10:57 13:40 17:50 20:20
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 07:57 15:20
尿 750g 100g
便 滴便/一回分適量 滴便/少量

清拭着替え等のケアー

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換 フィルター交換 ザルコニン液交換
2015年05月29日 金曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 14:02
体温 36,7゜ ゜ ゜
血圧 161/98
脈拍 96
酸素 98% % %

吸引
二時間間隔および適時実施

水分補給
08:40 11:30 13:50 17:27 20:20
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 07:48 15:50
尿 390g 500g
便 無し 滴便/少量

清拭着替え等のケアー

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
2015年05月30日 土曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 09:39 14:03
体温 36.7゜ 36.3゜ ゜
血圧 122/73 143/87
脈拍 87 85
酸素 95% 95% %

吸引
二時間間隔および適時実施

水分補給
08:20 11:15 14:00 18:39 20:00
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 08:46 17:30
尿 330g 310g
便 無し 無し

清拭着替え等のケアー

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等
Y ガーゼ交換 フィルター交換 ザルコニン液交換
2015年05月31日 日曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温 ゜ ゜ ゜
血圧
脈拍
酸素 % % %

吸引
二時間間隔および適時実施

水分補給
08:35 11:15 13:15 18:09 20:40
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 00:40 15:00 21:58
尿 300g 32 0g 350g
便 多量 　無し 無し

清拭着替え等のケアー

胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコニン液交換等