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2014年11月01日 土曜日
食事(栄養剤)
あさ おやつ おやつ ゆう
バイタルチェック
時間 01:28 07:50 13:15 18:00
体温 36.7゜ 36.3゜ 36.6 36.7
血圧 110/66 118/68 113/68 121/75
脈拍 90 75 96 89
酸素 98% 96% 97% 98%
オムツ交換
時間 00:10 07:50 13:25 18:40
尿 300g 220g 300g 420g
便 摘便/普通量 微量 無し 無し
清拭着替え等のケアー
吸引
00:00 05:00 07:45 適時実施
水分補給
01:30 05:10 08:25 11:00 14:05 17:00 19:15
150ml 150ml 170ml 150ml 170ml 150ml 70ml
胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコン液交換等
Y ガーゼ交換
2014年11月02日 日曜日
食事(栄養剤)
あさ ひる おやつ ゆう
バイタルチェック
時間 08:26 13:07 17:58
体温 36.3゜ 36.3゜ 36.6゜
血圧 146/101 135/90 125/78
脈拍 94 94 85
酸素 98% 96% 96%
オムツ交換
時間 02:30 07:30 12:30 17:30
尿 600g 300g 620g 200g
便 微量/摘便/普通量 無し 無し 少量/摘便/多め
清拭着替え等のケアー
07:45/上半身清拭着替え
吸引
02:15 03:10 07:00 適時実施
水分補給
02:50 08:25 11:15 13:15 17:00 18:10
170ml 170ml 150ml 170ml 150ml 170ml
胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコン液交換等
フィルター交換 Y ガーゼ交換 ザルコン液交換
2014年11月03日 月曜日
食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう
バイタルチェック
時間 08:41 13:25 23:13
体温 36.5゜ 36.6゜ 37.0゜
血圧 137/80 144/76 135/78
脈拍 82 103 103
酸素 97% 96% 98%
オムツ交換
時間 04:00 07:50 12:45 18:10 22:45
尿 620g 400g 150g 700g 約300g
便 無し 無し 少量/摘便/普通量 無し 多量
清拭着替え等のケアー
吸引
03:30 07:40 適時実施
水分補給
08:30 13:30 17:30 19:10 23:05
170ml 170ml 150ml 170ml 200ml
胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコン液交換等
Y ガーゼ交換
2014年11月04日 火曜日
食事(栄養剤)
あさ ひる おやつ ゆう
バイタルチェック
時間 06:38
体温 36.7゜
血圧 141/82
脈拍 86
酸素 98%
オムツ交換
時間 09:50/朝のオムツ交換を忘れる 14:00/訪問看護師 18:30
尿 750g 不明 250g
便 普通量/漏れ 摘便/少量 無し
清拭着替え等のケアー
09:50/便漏れ/清拭着替え/シーツ&クーリングマット洗濯 シャワー浴/看護師2名
吸引
01:00 04:00 06:10 適時実施
水分補給
06:15 08:10 11:00 13:30 17:00 19:20
180ml 170ml 150ml 170ml 150ml 170ml
胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコン液交換等
ザルコン液交換 フィルター交換/看護師 Yガーゼ交換看護師
2014年11月05日 水曜日
食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう
バイタルチェック
時間 07:07 17:13
体温 36.8゜ 36.6゜
血圧 122/67 148/93
脈拍 71 104
酸素 98% 98%
オムツ交換
時間 00:05 11:30 17:30
尿 700 訪問看護師/たくさん 480g
便 多量/漏れ 無し 無し
清拭着替え等のケアー
便漏れ/下半身清拭着替え/防水シート交換01:30 洗髪/看護師
吸引
00:00 01:50 0345 06:05 適時実施
水分補給
06:10 08:20 13:15 17:50 19:05
150ml 180ml 180ml 150ml 170ml
胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコン液交換等
Yガーゼ交換/看護師
2014年11月06日 木曜日
食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう
バイタルチェック
時間 09:20 13:10
体温 36.6゜ 36.5゜
血圧 119/87 131/82
脈拍 89 89
酸素 98% 96%
オムツ交換
時間 00:05 08:30 13:00 18:20
尿 600g 750g 300g 400g
便 無し 多量漏れ 微量 無し
清拭着替え等のケアー
便漏れ/清拭着替え
吸引
00:00 03:00 04:00 06:00 08:55 適時実施
水分補給
00:30 06:05 09:20 11:00 13:45 18:35 20:25
150ml 150ml 170ml 150ml 170ml 150ml 170ml
胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコン液交換等
極度の疲労で何もできず
2014年11月07日 金曜日
食事(栄養剤)
あさ ひる おやつ ゆう
バイタルチェック
時間 13:44 19:33
体温 36.6゜ 36.5゜
血圧 120/63 148/90
脈拍 80 103
酸素 96% 96%
オムツ交換
時間 00:00 07:20 12:30 18:15
尿 300g 700g 300g 420g
便 無し 無し 無し 無し
清拭着替え等のケアー
吸引
02:40 06:05 07:10 適時実施
水分補給
00:15 08:05 13:20 15:15 16:40 19:20
150ml 170ml 180ml 150ml 20ml 170ml
胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコン液交換等
Y ガーゼ交換/看護師 フィルター交換/看護師 ザルコン液交換
2014年11月08日 土曜日
食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう
バイタルチェック
時間 08:03 13:21 18:01
体温 36.6゜ 36.7゜ 36.5゜
血圧 142/89 153/98 159/95
脈拍 83 105 105
酸素 96% 97% 97% % %
オムツ交換
時間 00:05 08:15 13:00 18:30
尿 750g 400g 320g 300g
便 無し 無し 無し 無し
清拭着替え等のケアー
吸引
00:00 04:00 08:00 適時実施
水分補給
00:25 09:05 11:00 13:50 18:45 20:20
160ml 170ml 150ml 170ml 150ml 170ml
胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコン液交換等
Y ガーゼ交換 ザルコン液交換
2014年11月09日 日曜日
食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう
バイタルチェック
時間 07:45
体温 36.9゜
血圧 125/66
脈拍 72
酸素 97% % % % %
オムツ交換
時間 00:05 07:30 12:55 23:30
尿 370g 370g 120g 430g
便 摘便/少量 無し 摘便/少量 無し
清拭着替え等のケアー
吸引
00:00 04:00 06:30 07:50 適時実施
水分補給
00:05 08:20 11:00 13:40 16:30 19:25
150ml 170ml 150ml 170ml 150ml 170ml
胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコン液交換等
Y ガーゼ交換 フィルター交換
2014年11月10日 月曜日
食事(栄養剤)
あさ ひる おやつ ゆう
バイタルチェック
時間 08:41 12:57 17:48
体温 36.4゜ 36.9゜ 36.7゜
血圧 143/86 142/88 148/89
脈拍 81 96 92
酸素 97% 99% 97% % %
オムツ交換
時間 08:00 12:30 18:40
尿 1100g 280g 300g
便 無し 無し 無し
清拭着替え等のケアー
吸引
01:00 04:00 06:30 07:50 適時実施
水分補給
01:10 08:40 11:00 13:05 15:40 19:30
150ml 180ml 150ml 170ml 150ml 170ml
胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコン液交換等
Y ガーゼ交換 ザルコン液交換
2014年11月11日 火曜日
食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう
バイタルチェック
時間 14:03 18:38
体温 37.2゜ 36.7゜
血圧 100/57 139/84
脈拍 82 83
酸素 99% 93% % % %
オムツ交換
時間 00:05 06:30 14:00 18:00
尿 350g 300g 200g 400g
便 無し 無し 摘便/普通量 無し
清拭着替え等のケアー
シャワー浴/看護師二名
吸引
00:00 04:00 06:15 適時実施
水分補給
00:40 08:00 13:10 17:00 18:50
150ml 180ml 180ml 200ml 170ml
胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコン液交換等
フィルター交換/看護師 Y ガーゼ交換/看護師
2014年11月12日 水曜日
食事(栄養剤)
あさ ひる おやつ ゆう
バイタルチェック
時間 07:36 19:23
体温 36.7゜ 36.5゜
血圧 143/92 138/89
脈拍 91 89
酸素 97% 96% % % %
オムツ交換
時間 00:05 07:30 11:00/看護師 16:30 18:55
尿 600g 470g 多く出た ? 300g 120g
便 無し 無し 摘便/ガス抜き 無し 無し
清拭着替え等のケアー
吸引
00:00 01:20 04:00 07:25 適時実施
水分補給
00:30 08:15 11:30 13:35 16:20 19:30
150ml 180ml 150ml 170ml 150ml 170ml
胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコン液交換等
Y ガーゼ交換/看護師 ザルコン液交換
2014年11月13日 木曜日
食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう
バイタルチェック
時間 08:55
体温 36.3゜
血圧 111/61
脈拍 73
酸素 % % % % %
オムツ交換
時間 00:05 06:40 12:30 18:00
尿 370g 270g 120g 300g
便 無し 無し 無し 少量/摘便/多量
清拭着替え等のケアー
吸引
00:00 03:00 06:20 08:10 適時実施
水分補給
06:35 08:40 11:00 13:20 17:10 18:35
150ml 170ml 150ml 170ml 150ml 170ml
胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコン液交換等
2014年11月14日 金曜日
食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう
バイタルチェック
時間 13:22
体温 36.5゜
血圧 139/82
脈拍 94
酸素 99% % % % %
吸引
03:00 06:00 09:00 適時実施
水分補給
03:45 09:15 13:45 18:45 23:30
150ml 170ml 170ml 170ml 150ml
オムツ交換
時間 03:25 11:00 18:00 23:00
尿 800g 870g 300g 150g
便 無し にじみ/摘便/多量 無し 無し
清拭着替え等のケアー
微量の尿漏れ/下着替え
胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコン液交換等
03:05/Y ガーゼ交換/カニューラ切開部に少量の膿みと瘡蓋/綿棒にて吸収軟膏塗布
 ザルコン液交換 Y ガーゼ交換/看護師 フィルター交換/看護師 カニューラ交換/医師  
2014年11月15日 土曜日
食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう
バイタルチェック
時間 07:55 12:34
体温 35.9゜ 36.9゜
血圧 124/68 112/57
脈拍 66 76
酸素 98% 97% % % %
吸引
04:00 06:30 07:50 適時実施 23:15
水分補給
04:45 08:30 13:00 16:20 19:20 23:55
150ml 170ml 170ml 150mk 170ml 200ml
オムツ交換
時間 04:30 07:30 12:25 18:30 23:30
尿 120g 120g 270g 320g 420g
便 無し 無し 無し 微量/摘便多量 無し
清拭着替え等のケアー
胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコン液交換等
Y ガーゼ交換
2014年11月16日 日曜日
食事(栄養剤)
あさ ひる おやつ ゆう
バイタルチェック
時間 08:49 08:53 13:03
体温 36.3゜ 37.0゜
血圧 194/114 121/89 114:81
脈拍 111 64 98
酸素 96% % 96% % %
吸引
01:00 03:00 05:00 07:45 08:35 適時実施 23:15
水分補給
05:10 09:25 13:35 15:58 17:40 20:10 23:55
150ml 170ml 170ml 150ml 150ml 170ml 150ml
オムツ交換
時間 08:40 12:30 17:40 23:30
尿 1020g 420g 約400g 120g
便 無し 無し 多量/自力排便 無し
清拭着替え等のケアー
08:50/上半身清拭着替え
胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコン液交換等
フィルター交換/10:10 Y ガーゼ交換 ザルコン液交換
2014年11月17日 月曜日
食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう
バイタルチェック
時間 07:54 15:14
体温 36.4゜ 36.6゜
血圧 119/65 105/51
脈拍 70 109
酸素 99% 97% % % %
吸引
01:25 03:10 04:00 06:30 07:30 適時実施
水分補給
08:30 11:00 13:00 15:30 18:20 22:36
170ml 150ml 170ml 150ml 170ml 180ml
オムツ交換
時間 07:35 12:25 17:40 21:50
尿 300g 300g 350g 470g
便 無し 無し 無し 無し 
清拭着替え等のケアー
胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコン液交換等
カテーテルマウント交換/エアー漏れ Y ガーゼ交換
2014年11月18日 火曜日
食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう
バイタルチェック
時間 07:04
体温 36.6゜
血圧 149/82
脈拍 87
酸素 96% % % % %
吸引
02:00 04:00 06:30 適時実施
水分補給
08:05 11:00 13:25 16:00 18:20
170ml 150ml 170ml 150ml 170ml
オムツ交換
時間 06:40 10:50 14:20 17:35
尿 900g 200g ?/看護師 270g
便 無し 無し 摘便/看護師 無し
清拭着替え等のケアー
シャワー浴/看護師2名 14:30
胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコン液交換等
Y ガーゼ交換/看護師 フィルター交換/看護師 ザルコン液交換
2014年11月19日 水曜日
食事(栄養剤)
あさ ひる おやつ ゆう
バイタルチェック
時間 07:54 12:43 18:53 19:54
体温 36.4゜ 37.0゜ 36.6゜ 36.5゜
血圧 125/70 103/57 119/63 116/88
脈拍 72 77 69 96
酸素 99% 98% 99% 96% %

人工呼吸器取り外し血中酸素濃度計測値
00:00 02:00 04:00 06:00 07:30 07:54  ~14:30 14:20
人工呼吸器設定変更取り付け
98% 98% 97% 97% 98% 99% 97%~99%

吸引
02:00 03:00 04:00 05:00 06:00 07:30 適時実施
水分補給
02:35 08:35 13:25 1625 19:25
200ml 170ml 170ml 150ml 170ml
オムツ交換
時間 02:30 07:55 12:25 18:30
尿 600g 250g 約200g 300g
便 無し 無し 少量/摘便/多量 無し
清拭着替え等のケアー
胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコン液交換等
Y ガーゼ交換/看護師
2014年11月20日 木曜日
食事(栄養剤)
あさ ひる おやつ ゆう
バイタルチェック
時間 07:48 18:17 23:37
体温 36.4゜ 36.4゜ 36.6゜
血圧 131/76 140/75 108/69
脈拍 100 92 81
酸素 97% 98% 97% % %
人工呼吸器取り外し
01:00~07:30
吸引
00:00 02:00 04:00 06:30 07:30 適時実施 23:05
水分補給
00:35 08:30 11:00 13:15 16:15 19:00 23:50
150ml 170ml 150ml 170ml 150ml 170ml 150ml
オムツ交換
時間 00:30 07:40 12:30 18:00 23:25
尿 450g 300g 300g 270g 200g
便 無し 摘便/普通量 無し 無し 無し
清拭着替え等のケアー
下半身着替え
胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコン液交換等
Y ガーゼ交換 フィルター交換 ザルコン液交換
2014年11月21日 金曜日
食事(栄養剤)
あさ ひる おやつ ゆう
バイタルチェック
時間 10:57
体温 36.4゜
血圧 96/57
脈拍 79
酸素 98% % % % %
吸引
01:00 03:00 04:00 06:20 07:20 適時実施
水分補給
08:25 11:00 13:05 16:15 19:15 23:50
190ml 150ml 170ml 150ml 170ml 150ml
オムツ交換
時間 07:25 12:20 18:30 23:20
尿 320g 370g 320g 120g
便 無し 無し 少量/摘便/普通量 無し
清拭着替え等のケアー
胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコン液交換等
Y ガーゼ交換/看護師
2014年11月22日 土曜日
食事(栄養剤)
あさ おやつ ひる ゆう
バイタルチェック
時間 09:52 17:23 19:03
体温 36.6゜ 37.0゜ 36.8゜
血圧 148/89 139/77 107/65
脈拍 93 88 75
酸素 98% 98% 99% % %
吸引
01:30 05:00 06:15 07:25 09:40 適時実施
水分補給
06:00 08:15 11:30 15:45 16:50 20:20
150ml 150ml 150ml 180ml 150ml 170ml
オムツ交換
時間 07:20 12:35 17:15 21:25
尿 700g 380ml 320g 100g
便 無し 無し 無し 無し
清拭着替え等のケアー
上半身清拭着替え/21:45
胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコン液交換等
Y ガーゼ交換 フィルター交換 ザルコン液交換
2014年11月23日 日曜日
食事(栄養剤)
あさ ひる おやつ ゆう
バイタルチェック
時間 08:41 21:32
体温 36.3゜ 37.3゜
血圧 128/73 128/76
脈拍 75 112
酸素 97% 98% % % %
09:30 呼吸困難、Vti 725 呼吸器取り外し、安定酸素濃度 98% (取り外した状態) 
吸引
03:00 05:00 07:30 適時実施
水分補給
05:15 08:20 11:00 12:45 16:15 20:00 23:10
150ml 170ml 150ml 170ml 150ml 170ml 150ml
オムツ交換
時間 07:40 12:45 18:50 22:55
尿 300g 250g 860g 510g
便 無し 摘便/130g 無し 無し
清拭着替え等のケアー
胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコン液交換等
Y ガーゼ交換
2014年11月24日 月曜日
食事(栄養剤)
あさ ひる おやつ ゆう
バイタルチェック
時間 06:34 10:29
体温 36.3゜ 36.5゜
血圧 154/93 142/79
脈拍 93 86
酸素 98% 98% % % %
吸引
01:00 04:00 06:00 07:35 適時実施
水分補給
08:30 13:15 14:40 16:25 20:05
170ml 170ml 150ml 150ml 170ml
オムツ交換
時間 01:10 07:40 12:30 19:00
尿 850g 950g/漏れ 260g 120g
便 無し 無し 摘便/多量 無し
清拭着替え等のケアー
尿漏れ/清拭着替え/シーツ・クーリングマット交換/08:20
胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコン液交換等
Y ガーゼ交換 フィルター交換 ザルコン液交換
2014年11月25日 火曜日
食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう
バイタルチェック
時間 07:07 15:47 15:48 15:54 17:53 17:41 17:42
体温 36.3゜ 36.7゜
血圧 145/81 190/99 180/112 173/93 196/106 174/107 175/106
脈拍 84 131 134 130 103 107 106
酸素 97% % % % %
吸引
不明 06:00 07:40 適時実施
水分補給
06:05 08:20 11:10 13:20 16:00 20:00
200ml 170ml 160ml 170ml 150ml 170ml
オムツ交換
時間 06:35 12:30 19:00
尿 200ml 300g 200g
便 無し 無し 摘便 少量
清拭着替え等のケアー
シャワー浴/看護師
胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコン液交換等
Y ガーゼ交換/看護師
2014年11月26日 水曜日
食事(栄養剤)
あさ ひる おやつ ゆう
バイタルチェック
時間 13:39 22:17
体温 36.6゜ 36.6゜
血圧 142/71 114/63
脈拍 92 90
酸素 98% 98% % % %
吸引
不明 06:30 08:10 適時実施
水分補給
09:15 13:10 15:40 19:40 22:30
170ml 170ml 150ml 170ml 200ml
オムツ交換
時間 05:00 11:00 16:50 21:55
尿 計測不能/1000g以上/漏れ 約420g 220g 100g
便 無し 摘便/看護師 無し 無し
清拭着替え等のケアー
清拭着替え/看護師 シーツ&クーリングマット交換
胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコン液交換等
Y ガーゼ交換/看護師 フィルター交換/看護師 ザルコン液交換
2014年11月27日 木曜日
 
食事(栄養剤)
あさ おやつ ひる ゆう
 
バイタルチェック
時間 09:06 16:57
体温 36.4゜ 36.9゜
血圧 131/72 154/88
脈拍 82 120
酸素 98% 97% % % %
 
吸引
05:20 06:00 07:30 適時実施
水分補給
06:30 08:20 10:50 13:10 16:30 18:30
200ml 150ml 150ml 170ml 150ml 170ml
 
オムツ交換
時間 07:45 12:05 17:40
尿 270g 約200g 150g
便 無し 少量/摘便/多量 無し
 
清拭着替え等のケアー
 
胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコン液交換等
Y ガーゼ交換
 
2014年11月28日 金曜日
食事(栄養剤)
あさ ひる おやつ ゆう
バイタルチェック
時間 01:10 01:11 01:12 01:13 01:20 06:15
体温 36.3゜ 37.1゜
血圧 71/47 163/101 86/47 108/83 143/117 141/94
脈拍 75 108 54 73 108 106
酸素 97% % % 血圧エラー多 97%
吸引
00:15 01:20 06:00 07:55 適時実施
水分補給
00:55 06:30 08:30 12:55 16:05 19:10
200ml 150 170ml 170ml 150ml 170ml
オムツ交換
時間 00:20 07:35 12:00 118:15
尿 870g 780g 200g 270g
便 無し 無し 無し 無し
清拭着替え等のケアー
胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコン液交換等
Yガーゼ交換/看護師







2014年11月29日 土曜日
食事(栄養剤)
あさ ひる おやつ ゆう
バイタルチェック
時間 09:25 18:48
体温 36.6゜ 37.3゜
血圧 128/75 139
脈拍 83 82
酸素 97% 96% % % %
吸引
00:00 05:00 06:30 07:30 適時実施
水分補給
00:50 05:30 08:20 11:00 13:05 16:50 21:30
150ml 150ml 170ml 150ml 170ml 150ml 170ml
オムツ交換
時間 00:30 07:25 12:00 18:00
尿 300g 320g 300g 270g
便 少量/摘便/多量 無し 無し 摘便/普通量
清拭着替え等のケアー
胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコン液交換等
小さいフィルター交換 ザルコン液交換 Y ガーゼ交換
2014年11月30日 日曜日
食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう
バイタルチェック
時間 16:08 19:48
体温 36.7゜ 36.6゜
血圧 135/80 107/58
脈拍 90 69
酸素 97% 99% % % %
吸引
00:00 から頻繁に実施 寝る時間無し
水分補給
08:20 15:30 17:20 20:30
170ml 170ml 150ml 170ml
オムツ交換
時間 07:00 15:10 19:30
尿 900g/尿漏れ 300g 80g
便 無し 無し 無し
清拭着替え等のケアー
清拭着替え/シーツ、クーリングマット交換
胃瘻・気管の Y ガーゼ交換、フィルター交換、ザルコン液交換等