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2016年01月01日 金曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう
バイタルチェック
時間 06:53 18:38
体温 37.3゜ 35.9゜ ゜ ゜ ゜
血圧 159/97 115/68
脈拍 87 73
酸素 97% 95% % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(07:50) 気管吸入/ 気管吸引/

水分補給
07:40 10:34 12:50 17:25 20:00
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 06:27 18:29
尿 190g 330g
便 大量 無

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
2016年01月02日 土曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう
バイタルチェック
時間 05:21 14:48
体温 36.5゜ 36.9゜ ゜ ゜ ゜
血圧 139/78 134/62
脈拍 71 87
酸素 96% 97% % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(08:00) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
08:15 11:12 13:40 17:02 19:20
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 05:10 14:40
尿 380g 960g
便 普通量 普通量

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換 05:45
2016年01月03日 日曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう
バイタルチェック
時間 07:02 07:13
体温 36.7゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧 171/76 159/103
脈拍 93 91
酸素 96% % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(19:00) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
07:50 10:30 13:05 17:05 20:30
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 01:24 06:49 18:33
尿 590g 800g 200g
便 無 無 少量

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施 未実施
2016年01月04日 月曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう
バイタルチェック
時間 06:29 17:58
体温 36.5゜ 36.6゜ ゜ ゜ ゜
血圧 132/73 119/60
脈拍 71 65
酸素 98% 96% % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(07:48) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
08:15 11:27 13:15 18:14 18:00
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 06:30 17:45
尿 300g 340g
便 超大量 少量

清拭着替え等のケアー
清拭着替え

予定
Yガーゼ交換 (09:30)
2016年01月05日 火曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう
バイタルチェック
時間 16:11
体温 36.7゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧 154/91
脈拍 95
酸素 97% % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(06:59) 気管吸入/ 気管吸引/

水分補給
08:15 11:51 14:20 17:04 19:25
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 05:52 16:00
尿 1100g 780g
便 超拡散大量便 無

清拭着替え等のケアー
清拭着替え

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施 未実施
2016年01月06日 水曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう
バイタルチェック
時間 03:11
体温 36.5゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧 166/100
脈拍 90
酸素 96% % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(10:00) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
08:10 10:33 13:30 17:28 20:10
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 02:50 16:09
尿 850g 200g
便 多量 多量

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
Yガーゼ交換 看護士
呼吸器のライン交換 看護師
2016年01月07日 木曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう
バイタルチェック
時間 12:57
体温 36.6゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧 165/106
脈拍 96
酸素 97% % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(07:00) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
08:15 11:37 13:30 17:08 19:15
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 01:36 12:48
尿 200g 1300g
便 多量 無

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施 未実施
2016年01月08日 金曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう
バイタルチェック
時間 03:29 12:07 22:27
体温 36.7゜ 36.5゜ 36.7゜ ゜ ゜
血圧 86/61 105/67 100/69
脈拍 49 70 67
酸素 98% 98% 96% % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(03:24)(12:35) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
08:30 10:48 13:10 17:29 19:30
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 03:08 11:35 22:23
尿 780g 150g普通量 200g
便 多量 普通量 多量

清拭着替え等のケアー
手浴

予定
Yガーゼ交換 03:28
気管カニューレ交換 医師
2016年01月09日 土曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう
バイタルチェック
時間 08:10 16:25
体温 36.5゜ 37.1゜ ゜ ゜ ゜
血圧 85/57 153/84
脈拍 72 87
酸素 97% 97% % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(17:45) 気管吸入/ 気管吸引/

水分補給
08:45 11:29 13:40 16:35 19:30
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 08:00 16:14
尿 600g 650g
便 無 多量

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施 未実施
2016年01月10日 日曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう
バイタルチェック
時間 04:19
体温 36.5゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧 168/103
脈拍 80
酸素 98% % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(08:20) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
08:15 10:30 12:25 17:11 19:45
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 04:17 13:15 21:44
尿 400g 800g 300g
便 拡散型多量 無 少量

清拭着替え等のケアー
足浴 清拭着替え

予定
Yガーゼ交換
2016年01月11日 月曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう
バイタルチェック
時間 07:51 16:42
体温 36.6゜ 36.7゜ ゜ ゜ ゜
血圧 124/79 102/53
脈拍 58 66
酸素 98% 97% % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(08:25) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
08:30 11:13 13:45 17:07 19:35
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 07:40 16:37
尿 300g 100g
便 普通量 無

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施 未実施
2016年01月12日 火曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう
バイタルチェック
時間 05:02 13:31
体温 37.1゜ 37.1゜ ゜ ゜ ゜
血圧 99/69 99/73
脈拍 118 104
酸素 97% 98% % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(05:10)(19:13) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
08:20 11:43 14:10 17:26 19:25
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 04:55 13:36
尿 1200g 860g
便 無 無

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
呼吸器マウント交換
2016年01月13日 水曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう
バイタルチェック
時間 04:49 13:13
体温 36.9゜ 36.7゜ ゜ ゜ ゜
血圧 100/75 71/50
脈拍 96 90
酸素 98% 97% % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(04:45) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
08:10 10:41 13:45 17:52 20:30
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 04:29 12:59 22:16
尿 850g 650g 120g
便 普通量 無 無

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換 (08:11)
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施 未実施
2016年01月14日 木曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう
バイタルチェック
時間 07:32 07:35 08:53 09:16 12:22 15:44
体温 36.7゜ ゜ ゜ ゜ 36.4゜ 36.8
血圧 182/106 167/100 185/120 145/91 159/101 145/82
脈拍 88 84 99 88 89 94
酸素 98% % % % 98% 97%

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(08:51) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
08:25 11:08 12:55 17:30 19:45
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 07:24 15:40
尿 750g 500g
便 少量 微量

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
2016年01月15日 金曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう
バイタルチェック
時間 03:20 10:17 22:16
体温 37.1゜ 36.9゜ 37.2゜ ゜ ゜
血圧 131/57 138/84
脈拍 71 97
酸素 96% % 96% % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(09:20) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
08:40 10:55 14:05 17:10 20:05
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 03:04 12:30 22:12
尿 410g 900g 380g
便 普通量 少量 微量

清拭着替え等のケアー
洗髪 手浴

予定
胃ろうチューブ交換 医師
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施 未実施
2016年01月16日 土曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう
バイタルチェック
時間 08:13 16:40
体温 36.9゜ 37.0゜ ゜ ゜ ゜
血圧 135/80 150/73
脈拍 67 90
酸素 98% 97% % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(08:00)(13:30) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
08:50 11:01 13:30 16:48 19:15
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 07:45 16:36
尿 700g 100ml
便 多量 無

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
2016年01月17日 日曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう
バイタルチェック
時間 06:38 12:29 16:35
体温 36.5゜ 36.9゜ 36.7゜ ゜ ゜
血圧 186/114 131/81 152/95
脈拍 110 88 89
酸素 98% 98% 97% % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(15:00) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
08:15 11:20 13:35 17:09 19:40
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 05:57 16:29
尿 1650g 460g
便 多量拡散 普通量

清拭着替え等のケアー
清拭着替え

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施 未実施
2016年01月18日 月曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう
バイタルチェック
時間 05:22 13:06 23:24
体温 36.9゜ 36.5゜ 36.7゜ ゜ ゜
血圧 148/88 164/107 122/72
脈拍 77 107 76
酸素 97% 98% 98% % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(05:34) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
08:40 10:44 12:45 16:30 19:10
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 05:05 12:55 23:16
尿 670g 450g 250g
便 多量拡散 無 無

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
2016年01月19日 火曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう
バイタルチェック
時間 08:09 10:06 16:57 17:39
体温 36.3゜ 36.9゜ 37.3゜ 36.7゜ ゜
血圧 185/111 143/99 189/126 147/126
脈拍 91 102 123 122
酸素 99% 97% 98% 98% %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(08:46) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
08:50 11:08 13:10 17:23 19:30
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 07:54 16:52
尿 400g 700g
便 多量拡散便 無

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施 未実施
2016年01月20日 水曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう
バイタルチェック
時間 06:48 14:23 22:42
体温 36.5゜ 36.7゜ 36.7゜ ゜ ゜
血圧 176/108 157/93 101/68
脈拍 95 101 72
酸素 97% 98% 98% % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(10:50) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
08:10 11:00 13:15 17:09 19:05
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 05:09 14:18 22:35
尿 860g 450g 500g
便 多量拡散 無 多量拡散

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
2016年01月21日 木曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう
バイタルチェック
時間 07:49 13:12 16:41
体温 36.3゜ 36.6゜ 37.2゜ ゜ ゜
血圧 74/47 90/65 140/102
脈拍 94 107 112
酸素 96% 97% 97% % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(10:34) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
08:35 10:44 12:40 17:15
120ml 200ml 120ml 200g

オムツ交換
時間 07:43 13:06
尿 450g 150g
便 普通量拡散 無

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施 未実施
2016年01月22日 金曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう
バイタルチェック
時間 06:27 13:44 16:27
体温 36.5゜ 36.6゜ 37.3゜ ゜ ゜
血圧 130/74 103/63 125/73
脈拍 72 69 91
酸素 98% 95% 96% % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(06:50) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
07:50 12:03 14:10 18:11 21:30
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 06:10 16:16
尿 570g 150g
便 多量拡散 少量

清拭着替え等のケアー
嘔吐/上半身清拭着替え 上半身清拭着替え

予定
Yガーゼ交換
器官カニューレ交換 医師

嘔吐痰汚れ/クラビット服用
2016年01月23日 土曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう
バイタルチェック
時間 07:30 10:36 12:32 18:54 23:49
体温 36.8゜ 36.7゜ 36.8゜ 36.9゜ 37.2゜
血圧 178/111 155/99 150/97 171/107 143/89
脈拍 98 100 92 101 100
酸素 97% 98% 97% 97% 98%

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(10:37) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
08:20 10:45 13:15 17:09 20:30
120ml 200ml 130ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 00:18 07:26 16:52 23:46
尿 520g 920g 600g 500g
便 無 無 普通量 無

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施 未実施
2016年01月24日 日曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう
バイタルチェック
時間 07:40 12:24
体温 36.2゜ 36.8゜ ゜ ゜ ゜
血圧 119/68 89/66
脈拍 66 69
酸素 97% 99% % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(12:36) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
08:30 10:20 13:15 17:07 19:15
120ml 200ml 140ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 07:39 15:55
尿 150g 200g
便 普通量 無

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
2016年01月25日 月曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

19時ごろに強烈な睡魔あり布団を敷いた
記憶はあるがあとの事は全く記憶無し
目が覚めたら日付が変わり
2016/01/26 04:15
来るべき時が着たかとの感あり
バイタルチェック
時間 16:42
体温 35.8゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧 105/54
脈拍 70
酸素 99% % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(07:06) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
07:45 09:38 13:10 17:40
120ml 200ml 120ml 200ml

オムツ交換
時間 03:44 12:12 17:21
尿 650g 750g 150g
便 無 普通量 無

清拭着替え等のケアー
清拭着替え

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施 未実施
2016年01月26日 火曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう
バイタルチェック
時間 08:41 13:03 13:26 18:46
体温 36.2゜ 36.8゜ 36.6゜ 36.8゜ ゜
血圧 110/71 119/80 120/71 175/109
脈拍 65 86 75 96
酸素 98% 99% 98% 97% %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(09:00) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
08:15 11:31 13:30 17:08 19:30
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 04:44 13:32 18:43
尿 300g 無 500g
便 少量 無 少量

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
呼吸器マウント交換
2016年01月27日 水曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう
バイタルチェック
時間 02:29 09:33 16:40
体温 36.7゜ 36.9゜ 36.8゜ ゜ ゜
血圧 156/99 109/70 118/72
脈拍 92 84 77
酸素 97% 96% 98% % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(07:46) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
08:20 10:50 14:00 17:08 19:30
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 02:25 13:18
尿 650g 500g
便 微量 無

清拭着替え等のケアー
洗髪

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施 未実施
2016年01月28日 木曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう
バイタルチェック
時間 05:35 15:22
体温 36.5゜ 36.8゜ ゜ ゜ ゜
血圧 164/104 145/93
脈拍 85 100
酸素 98% 97% % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(17:33) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
08:20 10:37 13:05 17:13 19:10
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 05:24 15:15
尿 950g 500g
便 微量 少量

清拭着替え等のケアー
耳掃除

予定
Yガーゼ交換
2016年01月29日 金曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう
バイタルチェック
時間 04:06 12:33
体温 37.0゜ 36.8゜ ゜ ゜ ゜
血圧 103/82 88/59
脈拍 89 69
酸素 98% 97% % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(12:22) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
08:30 10:57 13:35 17:10 19:40
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 03:59 11:51 ?
尿 1200g 680g
便 微量 普通量

清拭着替え等のケアー
手浴足浴

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施 未実施
2016年01月30日 土曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう
バイタルチェック
時間 03:34 09:40 12:44 22:17
体温 37.1゜ 35.6゜ 36.8゜ 37.3゜ ゜
血圧 115/70 112/67 117/73
脈拍 79 75 83
酸素 97% % 97% 97% %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(12:56) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
08:30 10:34 13:35 17:14 19:15
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 03:21 12:40 22:15
尿 360g 160g 450g
便 少量 普通量 普通量

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
2016年01月31日 日曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう
バイタルチェック
時間 08:03 08:05 09:20 16:53 19:33
体温 37.3゜ ゜ ゜ 36.7゜ ゜  ゜
血圧 176/108 166/98 169/103 173/108 167/105
脈拍 94 92 95 106 92
酸素 98% % % 98% % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(17:35) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
08:45 11:06 13:15 15:20 19:35
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 07:58 16:37
尿 1080g 400g
便 微量 無

清拭着替え等のケアー
清拭着替え/脇の手入れ

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施 未実施