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2016年07月01日 金曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 06:53 19:13
体温 36.5゜ 36.8゜ ゜ ゜ ゜
血圧 128/65 169/102
脈拍 68 89
酸素 98% 97% % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/ 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
08:20 11:44 13:00 19:27 20:50
120ml 200m 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 06:17 18:59
尿 570g 1100g
便 普通量 普通量

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施   未実施

2016年07月02日 土曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 07:40
体温 37.1゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧 91/55
脈拍 76
酸素 97% % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(17:21) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
08:00 11:46 14:15 18:48 21:15
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 07:11 16:51
尿 900g 350g
便 普通量 普通量

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
実施   未実施

2016年07月03日 日曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温 ゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(06:48) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
06:20 10:18 12:55 17:45 20:20
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 05:23 17:57
尿 720g 300g
便 普通量 少量

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施   未実施

2016年07月04日 月曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温 ゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/ 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
07:30 14:00 18:00 19:20
120ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 01:31 10:26
尿 700g 840g
便 普通量 普通量

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
実施   未実施

2016年07月05日 火曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温 ゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/ 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
07:30 11:43 13:55 17:36 19:15
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 02:08 12:04 20:54
尿 700g 360g 250g
便 普通量 少量 普通量

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施   未実施

2016年07月06日 水曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温 ゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(05:46) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
07:30 11:04 12:45 17:17 19:45
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 05:09 17:35
尿 750g 500g
便 普通量 少量

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
実施   未実施

2016年07月07日 木曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温 ゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/ 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
07:30 11:14 12:55 18:03 19:50
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 05:36 10:30 21:37
尿 750g 100g 550g
便 普通量 無 普通量

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施   未実施

2016年07月08日 金曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう
異常な腹部の張りがあり
逆流の兆候も見られる
夕食の栄養剤注入は取り止め
服薬と水分補給のみに止める



バイタルチェック
時間
体温 ゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(12:51) 気管吸入/ 気管吸引/

水分補給
08:45 10:59 13:15 18:14 20:18
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 07:33 19:49
尿 700g 500g
便 普通量 普通量

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
実施   未実施

2016年07月09日 土曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温 ゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/ 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
09:15 12:08 14:35 18:23 20:50
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 08:25 19:14
尿 950g 200g
便 多量 普通量

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施   未実施

2016年07月10日 日曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温 ゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(07:00) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
06:35 11:04 12:50 18:10 20:10
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 05:03 15:04 23:33
尿 1000g 400g 300g
便 多量 普通量 普通量

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
実施   未実施

2016年07月11日 月曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温 ゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(07:10) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
07:40 11:20 13:05 18:30 21:00
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 09:34 19:17
尿 150g 160g
便 無 普通量

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換 N
フィルター交換 N
ザルコニン液交換
実施   未実施

2016年07月12日 火曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温 ゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/ 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
07:40 11:18 13:00 18:03 20:30
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 04:13 15:58 23:16
尿 890g 800g 250g
便 普通量 普通量 普通量

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
呼吸器マウント交換
実施   未実施

2016年07月13日 水曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温 ゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/ 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
08:00 11:03 14:10 18:04 21:00
120ml 120ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 13:50
尿 700g
便 多量

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施   未実施

2016年07月14日 木曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温 ゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/ 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
08:00 11:10 13:00 18:01 19:50
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 02:22 09:54 10:40 22:16
尿 500g 800g 240g 600g
便 普通量 無 無 少量

清拭着替え等のケアー
訪問入浴/清拭着替え

予定
Yガーゼ交換
実施   未実施

2016年07月15日 金曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温 ゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(05:30) 気管吸入/ 気管吸引/

水分補給
08:15
120ml

オムツ交換
時間 07:36
尿 550g
便 普通量

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換 看護師依頼
ザルコニン液交換 看護師依頼
実施   未実施

2016年07月16日 土曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう
ショートステー

バイタルチェック
時間
体温 ゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/ 気管吸入/ 気管吸引/

水分補給

オムツ交換
時間
尿
便

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
実施   未実施

2016年07月17日 日曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう
ショートステー

バイタルチェック
時間
体温 ゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/ 気管吸入/ 気管吸引/

水分補給

オムツ交換
時間
尿
便

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施   未実施

2016年07月18日 月曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう
ショートステー

バイタルチェック
時間
体温 ゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/ 気管吸入/ 気管吸引/

水分補給

オムツ交換
時間
尿
便

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
実施   未実施

2016年07月19日 火曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう
ショートステー

バイタルチェック
時間
体温 ゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/ 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
12:25 17:05 2040
120ml 200g 120ml

オムツ交換
時間 21:45
尿 400g
便 普通量

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施   未実施

2016年07月20日 水曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温 ゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/ 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
07:30 11:27 12:50 18:48 21:00
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 06:45 18:38
尿 200g 150g
便 普通量 無

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
実施   未実施

2016年07月21日 木曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温 ゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/ 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
07:40 11:00 13:30 15:49 20:40
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 05:51 1030 20:03
尿 1080g 400g 1050g
便 無 無 少量

清拭着替え等のケアー
訪問入浴

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施   未実施

2016年07月22日 金曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温 ゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(07:53) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
08:20 13:15 17:11 19:50
120ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 04:33 12:30 17:34
尿 550g 1050g 300g
便 普通量 普通量 無

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
実施   未実施

2016年07月23日 土曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温 ゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/ 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
08:10 12:03 14:40 20:00
120ml 200ml 120ml 120ml

オムツ交換
時間 06:14 14:07
尿 750g 320g
便 多量 無

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施   未実施

2016年07月24日 日曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温 ゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/ 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
07:10 10:58 13:00 18:08 21:00
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 00:10 10:52 20:35
尿 700g 800g 無
便 普通量 普通量 無

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
実施   未実施

2016年07月25日 月曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温 ゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/ 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
07:20 11:08 13:20 18:14 20:00
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 05:14 16:01
尿 700g 550g
便 普通量 普通量

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施   未実施

2016年7月26日 火曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温 ゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/ 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
07:10 11:45 14:25 17:10 19:40
120ml 200ml 120ml 200ml 1 20ml

オムツ交換
時間 03:24 13:45
尿 1240 350g
便 普通量 無

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
呼吸器マウント交換
実施   未実施

2016年7月27日 水曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温 ゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/ 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
08:10 11:07 13:15 19:57
120ml 200ml 120ml 120ml

オムツ交換
時間 00:02 16:26
尿 470g 400g
便 無 普通量

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施   未実施

2016年7月28日 木曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温 ゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/ 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
07:45 10:52 13:55 17:37 20:00
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 00:56 10:05 22:10
尿 1000g 800g 700g
便 普通量 普通量 多量

清拭着替え等のケアー
訪問入浴

予定
Yガーゼ交換
実施   未実施

2016年7月29日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温 ゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/ 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
08:10 11:58 13:40 17:44 20:20
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 06:42 17:22
尿 350g 250g
便 大量 少量

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施   未実施

2016年7月30日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温 ゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/ 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
08:05 10:30 14:10 17:50 20:20
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 05:53 17:33
尿 1100g 900g
便 多量 少量

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
実施   未実施

2016年7月31日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温 ゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/ 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
07:50 11:16 13:25 17:53 20:00
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 00:32 10:57 21:07
尿 460g 210g 600g
便 普通量 少量 普通量

清拭着替え等のケアー
上半身着替え

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施   未実施