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12月

2016年10月01日土曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	°	°	°	°	°
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

01:51	07:40	11:10	13:00	16:59	19:15
200ml	120ml	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	01:29	10:43	20:27
尿	1400g	1100g	350g
便	無	多量	微量

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

01:55

フィルター交換

ザルコニン液交換

実施

未実施

2016年10月02日日曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	°	°	°	°	°
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

04:50	07:45	10:34	12:45	17:37	20:10
200ml	120ml	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	04:42	14:59	22:
尿	100g	350g	1450g
便	無	多量	無

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

実施

未実施

2016年10月03日月曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間	09:08
体温	36.4°	°	°	°	°
血圧	122/72
脈拍	92
酸素	97%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

07:20	11:00	13:10	17:30	20:40
120ml	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	08:54	17:21
尿	550g	450g
便	普通量	少量

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

フィルター交換

ザルコニン液交換

実施

未実施

2016年10月04日火曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間	04:50
体温	36.6°	°	°	°	°
血圧	99/62
脈拍	70
酸素	98%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

07:35	11:47	13:40	17:04	20:10
120ml	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	04:30	13:04	23:00
尿	300g	360g	?
便	無	多量	?

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

呼吸器マウント交換

実施

未実施

2016年10月05日水曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	°	°	°	°	°
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

09:40	12:14	14:30	17:50	22:45
120ml	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	08:47	17:33
尿	770g	200g
便	普通量	無

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

フィルター交換

ザルコニン液交換

実施

未実施

2016年10月06日木曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	°	°	°	°	°
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

07:35	11:44	13:20	16:16	20:40
120ml	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	01:30	10:24	19:34
尿	100g	550g	1500g
便	無	多量	微量

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

実施

未実施

2016年10月07日金曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	°	°	°	°	°
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

07:55	10:48	12:55	17:50	20:10
120ml	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	07:00	16:30
尿	700g	350g
便	普通量	少量

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

フィルター交換

ザルコニン液交換

実施

未実施

2016年10月08日土曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間	11:46	21:17
体温	36.7°	36.6°	°	°	°
血圧	101/61	146/84
脈拍	67	84
酸素	98%	98%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/

水分補給

08:55	11:56	15:00	17:53	20:00
120ml	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	00:56	11:53	21:06
尿	580g	350g	300g
便	無	普通量	少量拡散

異常呼吸

未明３時ごろ菊ちゃんの呼吸異変で目が覚める
呼吸器の設定が悪いのか必要以上の空気量が肺に送り込まれている様子で
胸の動き膨らみが通常より大きい呼吸も早い
呼吸器ラインホース排気ポート付近から異常音あり
即、器官カニューレから呼吸器マウントを取り外しテストバック取り付け
フィルターだけ器官カニューレに装着
呼吸が安定 Spo2(98%)維持、１０分おきに計測　９８% 維持が続く

予定

Yガーゼ交換

実施

未実施

2016年10月09日日曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間	06:07	06:32
体温	36.6°	°	°	°	°
血圧	184/106	152/91
脈拍	98	79
酸素	97%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

08:20	11:14	13:55	17:28	20:25
120ml	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	05:57	14:31	22:47
尿	1170g	470g	600g
便	無	普通量	少量

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

フィルター交換

ザルコニン液交換

実施

未実施

2016年10月10日月曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間	06:16
体温	36.6°	°	°	°	°
血圧	127/73
脈拍	61
酸素	98%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

08:10	10:58	13:25	16:56	19:40
120ml	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	06:47	14:15	21:50
尿	100g	600g	230g
便	無	多量	無

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

実施

未実施

2016年10月11日火曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	°	°	°	°	°
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

08:20	11:35	13:15	15:31	20:00
120ml	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	07:38	15:57
尿	920g	660g
便	無	普通量

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

フィルター交換

ザルコニン液交換

実施

未実施

2016年10月12日水曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	°	°	°	°	°
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

07:45	11:15	13:20	17:30	20:15
120ml	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	00:48	10:34	19:26
尿	700g	520g	400g
便	無	普通量	普通量

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

実施

未実施

2016年10月13日木曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	°	°	°	°	°
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

07:40	11:00	14:00	16:30	20:30
120ml	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	05:04	10:20	19:29
尿	590g	?	250g
便	無	多量	無

清拭着替え等のケアー

訪問入浴

予定

Yガーゼ交換

フィルター交換

ザルコニン液交換

実施

未実施

2016年10月14日金曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	°	°	°	°	°
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/

水分補給

07:20
120ml

オムツ交換

時間	06:15
尿	740g
便	普通量

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

実施

未実施

2016年10月15日土曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	°	°	°	°	°
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/

水分補給

オムツ交換

時間
尿
便

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

フィルター交換

ザルコニン液交換

実施

未実施

2016年10月16日日曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	°	°	°	°	°
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/

水分補給

オムツ交換

時間
尿
便

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

実施

未実施

2016年10月17日月曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	°	°	°	°	°
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/

水分補給

オムツ交換

時間
尿
便

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

フィルター交換

ザルコニン液交換

実施

未実施

2016年10月18日火曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	°	°	°	°	°
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

院内実施	12:11	14:10	17:41	20:20
	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	17:13
尿	430g
便	無

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

呼吸器マウント交換

実施

未実施

2016年10月19日水曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	°	°	°	°	°
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

08:20	14:05	17:00	20:40
120ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	00:59	09:45	20:55
尿	600g	250g	300g
便	無	普通量	無

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

フィルター交換

ザルコニン液交換

実施

未実施

2016年10月20日木曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	°	°	°	°	°
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

07:35	11:20	14:00	20:50
120ml	200ml	120ml	120ml

オムツ交換

時間	06:53	21:22
尿	450g	870g
便	少量	少量

清拭着替え等のケアー

訪問入浴

予定

Yガーゼ交換

実施

未実施

2016年10月21日金曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	°	°	°	°	°
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

05:49	08:10	11:02	13:10	17:23	20:40
200ml	120ml	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	05:33	16:20
尿	400g	600g
便	無	普通量

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

フィルター交換

ザルコニン液交換

実施

未実施

2016年10月22日土曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	°	°	°	°	°
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

03:38	07:50	14:15	16:56	20:40
200ml	120ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	03:17	13:28	21:31
尿	400g	720g	150g
便	無	少量	無

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

実施

未実施

2016年10月23日日曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	°	°	°	°	°
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

05:50	07:30	12:25	16:23	18:40
200ml	120ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	05:34	13:49	22:50
尿	650g	600g	210g
便	普通量	少量	無

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

フィルター交換

ザルコニン液交換

実施

未実施

2016年10月24日月曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	°	°	°	°	°
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

07:30	10:00	12:35	17:10	20:30
120ml	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	05:00	16:56
尿	500g	170g
便	少量	少量

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

実施

未実施

2016年10月25日火曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	°	°	°	°	°
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

08:10	13:05	17:21	20:05
120ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	01:31	07:32	14:57
尿	440g	500g	500g
便	無	少量	普通量

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

フィルター交換

ザルコニン液交換

実施

未実施

2016年10月26日水曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	°	°	°	°	°
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

05:33	08:35	11:37	13:55	17:34	20:15
200ml	120ml	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	05:18	15:59
尿	260g	500g
便	普通量	普通量

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

実施

未実施

2016年10月27日木曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	°	°	°	°	°
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/

水分補給

08:26	11:49	13:50	17:22	20:10
120ml	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	02:30	10:26	22:31
尿	200g	1300g	620g
便	微量	普通量	普通量

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

フィルター交換

ザルコニン液交換

実施

未実施

2016年10月28日金曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	°	°	°	°	°
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

09:40	12:04	14:40	17:16	20:20
120ml	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	08:00	18:37
尿	?	1700g
便	普通量	普通量

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

実施

未実施

2016年10月29日土曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間	04:57
体温	°	°	°	°	°
血圧	76/53
脈拍	93
酸素	98%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

05:10	08:00	11:20	12:55	16:43	20:40
200ml	120ml	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	04:49	14:01	22:11
尿	650g	700g	250g
便	普通量	少量	普通量

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

フィルター交換

ザルコニン液交換

実施

未実施

2016年10月30日日曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間	17:25
体温	36.9°	°	°	°	°
血圧	166/113
脈拍	92
酸素	98%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

07:40	11:32	14:00	17:34	20:05
120ml	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	06:00	15:40
尿	250g	500g
便	微量	多量

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

実施

未実施

2016年10月31日月曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間	0611	08:30
体温	37.3°	°	°	°	°
血圧	184/120	134/98
脈拍	119	74
酸素	97%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

07:40	11:26	13:20	18:00	20:15
120ml	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	00:38	04:58	15:01	23:41
尿	800g	350g	700g	280g
便	無	普通量	多量	無

清拭着替え等のケアー

清拭着替え

予定

Yガーゼ交換

フィルター交換

ザルコニン液交換

実施

未実施