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2016年05月01日 日曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 06:09
体温 36.4゜
血圧 115/69
脈拍 67
酸素 98% % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(11:00) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
08:00 11:21 13:30 17:04 19:50
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 05:57 16:40
尿 550g 200g
便 摘便/少量

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
実施 未実施

2016年05月02日 月曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 14:41 20:53
体温 36.9゜ 37.0゜
血圧 105/65 137/108
脈拍 75 102
酸素 98% 98% % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(17:11) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
08:10 11:26 13:30 17:41 19:20 21:12
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml 40ml/クラビット服用

オムツ交換
時間 06:08 16:20
尿 900g 400g
便

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施 未実施

2016年05月03日 火曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 05:58 05:59
体温 36.3゜
血圧 90/65 154/85
脈拍 70 70
酸素 99% % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(07:09) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
07:40 10:54 13:00 17:25
120ml 200ml 120ml 200ml

オムツ交換
時間 05:27 16:50
尿 1400g 510g
便 普通量 少量

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
人工呼吸器マウント交換
実施 未実施

2016年05月04日 水曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 09:06
体温 37.0゜
血圧 156/92
脈拍 94
酸素 97% % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(口腔ケアー用ウエットテッシュ) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
08:10 10:53 12:50 18:00 20:05
120ml 200ml 140ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 00:24 08:56 16:20
尿 550g 840g 410g
便 普通量 普通量

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施 未実施

2016年05月05日 木曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 10:10 10:45 21:05 21:06 21:07
体温 36.7゜ 36.8゜ 36.7゜
血圧 112/60 110/60 184/113 190/109 187/83
脈拍 78 84 116 118 118
酸素 95% 96% 97% % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(06:20) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
07:50 11:15 12:40 18:27 19:50
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 00:37 10:17 16:20
尿 400g 400g 390g
便 少量 普通量 少量

清拭着替え等のケアー
訪問入浴

予定
Yガーゼ交換
実施 未実施

2016年05月06日 金曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(07:26) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
07:50 11:17 12:50 17:46 19:25
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 00:15 10:36 16:20
尿 930g 1400g 150g
便 普通量

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施 未実施

2016年05月07日 土曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(06:40) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
07:50 11:19 12:40 16:36 19:40
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 04:48 16:20 23:59
尿 850g 500g 1300g
便 普通量 微量 多量拡散

清拭着替え等のケアー
便漏れ/下半身着替え

予定
Yガーゼ交換
実施 未実施

2016年05月08日 日曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(16:21) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
07:50 11:32 13:40 17:36 19:40
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 16:30
尿 ?
便 ?

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換 (06:00)
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施 未実施

2016年05月09日 月曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 09:49
体温 36.8゜
血圧 109/57
脈拍 65
酸素 97% % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(09:58) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
07:45 11:46 13:25 17:11
120ml 200ml 120ml 200g

オムツ交換
時間 00:51 09:53 16:30 23:56
尿 150g 300g 300 220g
便 普通量 普通量 普通量

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
実施 未実施

2016年05月10日 火曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/ 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
08:05 11:13 13:30 18:34 20:40
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 09:00 16:30 23:50
尿 1480g ? 300g
便 普通量 ? 普通量

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施 未実施

2016年05月11日 水曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 10:28
体温 36.7゜
血圧 133/66
脈拍 69
酸素 97% % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(09:01) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
08:10 11:40 12:50 17:00 19:40
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 10:10 16:30
尿 300g 300g
便

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
実施 未実施

2016年05月12日 木曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 10:10 10:50
体温 36.5゜ 36.9゜
血圧 148/80 138/60
脈拍 78 90
酸素 98% 97% % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/ 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
08:00 11:46 13:40 17:43 19:35
120ml 200ml 120ml 200g 120ml

オムツ交換
時間 04:30 10:25
尿 700g 900g
便 普通量

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施 未実施

2016年05月13日 金曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/ 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
07:45 11:10 12:55 18:31 20:30
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 04:12 16:20 23:47
尿 500g ? 450g
便 ? 普通量

清拭着替え等のケアー
訪問看護訪問看護/口腔ケアー・リハビリ・他

予定
Yガーゼ交換
実施 未実施

2016年05月14日 土曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(07:16) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
07:35 13:05 17:40 19:45
120ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 10:26 16:20
尿 970g ?
便 普通量 ?

清拭着替え等のケアー
訪問看護/清拭・口腔ケアー・リハビリ・他

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施 未実施

2016年05月15日 日曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/ 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
08:10 11:30 13:10 18:47 20:10
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 04:37 10:53 17:20
尿 800g 550g 600g
便 多量 微量

清拭着替え等のケアー
訪問看護

予定
Yガーゼ交換
実施 未実施

2016年05月16日 月曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/ 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
08:00 10:30 13:10 18:30 20:30
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 00:40 09:21看護師 16:20
尿 600g 800g 150g
便 大多量

清拭着替え等のケアー
訪問看護/オムツ交換、

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施 未実施

2016年05月17日 火曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/ 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
07:40 11:18 13:00 18:43 20:10
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 00:07
尿 150g
便 少量

看護・介護訪問/清拭着替え等のケアー
訪問看護

予定
Yガーゼ交換
人工呼吸器マウント交換
実施 未実施

2016年05月18日 水曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/N 気管吸入/N 気管吸引/適時実施

水分補給
07:10 10:30N 12:50 17:30 20:10
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 05:20 10:58N 16:30H
尿 600g 390g ?
便 普通量 ?

看護・介護訪問/清拭着替え等のケアー
訪問看護

予定
Yガーゼ交換 N
フィルター交換 N
ザルコニン液交換 N
看護師実施 N ヘルパー実施 H 訪問入浴
実施 未実施

2016年05月19日 木曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 10:20 10:50 16:48 23:45
体温 36.8゜ 37.0゜ 36.6゜ 36.5゜
血圧 126/64 124/64 131/67 123/63
脈拍 72 76 70 65
酸素 ?% ?% 98% 96% %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/N 気管吸入/N 気管吸引/適時実施

水分補給
07:35 12:25 14:00 18:11 19:35
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 00:54 09:31N 10:55 16:20H 23:31
尿 500g 450g 100g ? 300g
便 少量 ?

看護・介護訪問/清拭着替え等のケアー
訪問看護 訪問入浴

予定
Yガーゼ交換
実施 未実施

2016年05月20日 金曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 07:11 11:47
体温 36.5゜ 36.6゜
血圧 95/56 118/71
脈拍 76 69
酸素 97% 97% % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/06:19N 気管吸入/N 気管吸引/適時実施

水分補給
07:25 10:30N 13:10 16:50N 19:50
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 ? 16:40H 23:35
尿 ? 400g 150g
便 ? ?

看護・介護訪問/清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換 N
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施 未実施

2016年05月21日 土曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 15:22
体温
血圧 145/91
脈拍 107
酸素 97% % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/N 気管吸入/N 気管吸引/適時実施

水分補給
09:00 11:18 13:40 18:07
120ml 200ml 120ml 200ml

オムツ交換
時間 09:30N 16:20
尿 ?N ?H
便 ?N ?H

看護・介護訪問/清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換 N
実施 未実施

2016年05月22日 日曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/N 気管吸入/N 気管吸引/適時実施

水分補給
09:00 11:12 13:00 17:50 20:05
120ml 200g 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 01:24 08:30N 16:55H 23:41
尿 670g 550g 250g 150g
便 多量

看護・介護訪問/清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換 N
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施 未実施

2016年05月23日 月曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/N 気管吸入/N 気管吸引/適時実施

水分補給
07:30 10:30N 13:00 17:46 19:50
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 08:07 11:31N 16:30H 23:18
尿 550g 1200g 730g 550g
便 多量 ? 多量

看護・介護訪問/清拭着替え等のケアー
入浴介助/髪染め

予定
Yガーゼ交換 N
実施 未実施

2016年05月24日 火曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 08:00
体温 37.1゜
血圧 137/85
脈拍 77
酸素 97% % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(09:43) 気管吸入/N 気管吸引/適時実施

水分補給
08:40 11:00N 12:40 17:00N 19:40
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 07:40 16:30N 23:24
尿 600g 450g 180g
便 普通量 ? 普通量

看護・介護訪問/清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換 N
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施 未実施

2016年05月25日 水曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 08:11
体温 37.1゜
血圧 148/71
脈拍 62
酸素 96% % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(05:05)N 気管吸入/N 気管吸引/適時実施

水分補給
08:45 11:00 12:??N ??:??N 19:40
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 07:58 ??:??N 23:37
尿 350g ? 450g
便 少量 ?

看護・介護訪問/清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換 N
実施 未実施

2016年05月26日 木曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう
ショートステー ショートステー

バイタルチェック
時間
体温
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/ 気管吸入/ 気管吸引/

水分補給
08:10
120ml

オムツ交換
時間 07:20
尿 800g
便

看護・介護訪問/清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換 病院の看護師
フィルター交換 病院の看護師
ザルコニン液交換
実施 未実施

2016年05月27日 金曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう
ショートステー ショートステー ショートステー

バイタルチェック
時間
体温
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/ 気管吸入/ 気管吸引/

水分補給

オムツ交換
時間
尿
便

看護・介護訪問/清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
実施 未実施

2016年05月28日 土曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう
ショートステー

バイタルチェック
時間 15:12 110/70
体温 37.3゜ 37.0゜
血圧 146/86 110/70
脈拍 84 66
酸素 97% 97% % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/ 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
ショート
ステー
11:31 12:30 17:34 20:40
? 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 14:56 22:40
尿 380g 220g
便 多量

看護・介護訪問/清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施 未実施

2016年05月29日 日曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう
中止

バイタルチェック
時間 06:19 1 6:41 17:49 19:55
体温 37.1゜ 37.0゜ 37.3゜ 36.6゜
血圧 143/81 79/54 173/105 104/73
脈拍 62 87 97 109
酸素 97% 97% 97% % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(07:17) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
07:10 11:32 12:40 17:53
120ml 200ml 120ml 200ml

オムツ交換
時間 06:24 16:34
尿 450g 420g
便 普通量 多量

看護・介護訪問/清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換 N
実施 未実施

2016年05月30日 月曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 07:55 11:25
体温 37.1゜ 37.0゜
血圧 142/96 145/92
脈拍 99 89
酸素 97% 97% % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/ 気管吸入/ 気管吸引/適時実施 

水分補給
08:30 11:00 13:05 18:17 20:50
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 01:53 07:30 17:50
尿 1700g ? 520g
便 普通量 ? ?

看護・介護訪問/清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施 未実施

2016年05月31日 火曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 10:01 18:55 19:58 20:01 20:03
体温 36.5゜ 36.6゜ 37.1゜
血圧 101/51 138/78 190/113 166/102 160/96
脈拍 72 67 108 104 99
酸素 98% 97% 98% % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(19:04) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
07:40 11:40 13:15 17:30 20:30
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 03:44 18:42 23:29
尿 250g 300g 960g
便 多量 普通量

看護・介護訪問/清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
人工呼吸器マウント交換
実施 未実施  看護師