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９月

10月

11月

12月

2016年05月01日日曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間	06:09
体温	36.4゜	゜	゜	゜	゜
血圧	115/69
脈拍	67
酸素	98%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/(11:00)

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

08:00	11:21	13:30	17:04	19:50
120ml	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	05:57	16:40
尿	550g	200g
便	摘便/少量	無

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

実施

未実施

2016年05月02日月曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間	14:41	20:53
体温	36.9゜	37.0゜	゜	゜	゜
血圧	105/65	137/108
脈拍	75	102
酸素	98%	98%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/(17:11)

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

08:10	11:26	13:30	17:41	19:20	21:12
120ml	200ml	120ml	200ml	120ml	40ml/クラビット服用

オムツ交換

時間	06:08	16:20
尿	900g	400g
便	無	無

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

フィルター交換

ザルコニン液交換

実施

未実施

2016年05月03日火曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間	05:58	05:59
体温	36.3゜	゜	゜	゜	゜
血圧	90/65	154/85
脈拍	70	70
酸素	99%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/(07:09)

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

07:40	10:54	13:00	17:25
120ml	200ml	120ml	200ml

オムツ交換

時間	05:27	16:50
尿	1400g	510g
便	普通量	少量

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

人工呼吸器マウント交換

実施

未実施

2016年05月04日水曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間	09:06
体温	37.0゜	゜	゜	゜	゜
血圧	156/92
脈拍	94
酸素	97%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

(口腔ケアー用ウエットテッシュ)

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

08:10	10:53	12:50	18:00	20:05
120ml	200ml	140ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	00:24	08:56	16:20
尿	550g	840g	410g
便	普通量	普通量	無

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

フィルター交換

ザルコニン液交換

実施

未実施

2016年05月05日木曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間	10:10	10:45	21:05	21:06	21:07
体温	36.7゜	36.8゜	36.7゜	゜	゜
血圧	112/60	110/60	184/113	190/109	187/83
脈拍	78	84	116	118	118
酸素	95%	96%	97%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/(06:20)

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

07:50	11:15	12:40	18:27	19:50
120ml	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	00:37	10:17	16:20
尿	400g	400g	390g
便	少量	普通量	少量

清拭着替え等のケアー

訪問入浴

予定

Yガーゼ交換

実施

未実施

2016年05月06日金曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	゜	゜	゜	゜	゜
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/(07:26)

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

07:50	11:17	12:50	17:46	19:25
120ml	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	00:15	10:36	16:20
尿	930g	1400g	150g
便	無	普通量	無

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

フィルター交換

ザルコニン液交換

実施

未実施

2016年05月07日土曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	゜	゜	゜	゜	゜
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/(06:40)

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

07:50	11:19	12:40	16:36	19:40
120ml	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	04:48	16:20	23:59
尿	850g	500g	1300g
便	普通量	微量	多量拡散

清拭着替え等のケアー

便漏れ/下半身着替え

予定

Yガーゼ交換

実施

未実施

2016年05月08日日曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	゜	゜	゜	゜	゜
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/(16:21)

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

07:50	11:32	13:40	17:36	19:40
120ml	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	16:30
尿	?
便	?

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

(06:00)

フィルター交換

ザルコニン液交換

実施

未実施

2016年05月09日月曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間	09:49
体温	36.8゜	゜	゜	゜	゜
血圧	109/57
脈拍	65
酸素	97%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/(09:58)

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

07:45	11:46	13:25	17:11
120ml	200ml	120ml	200g

オムツ交換

時間	00:51	09:53	16:30	23:56
尿	150g	300g	300	220g
便	無	普通量	普通量	普通量

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

実施

未実施

2016年05月10日火曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	゜	゜	゜	゜	゜
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

08:05	11:13	13:30	18:34	20:40
120ml	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	09:00	16:30	23:50
尿	1480g	?	300g
便	普通量	?	普通量

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

フィルター交換

ザルコニン液交換

実施

未実施

2016年05月11日水曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間	10:28
体温	36.7゜	゜	゜	゜	゜
血圧	133/66
脈拍	69
酸素	97%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/(09:01)

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

08:10	11:40	12:50	17:00	19:40
120ml	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	10:10	16:30
尿	300g	300g
便	無	無

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

実施

未実施

2016年05月12日木曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間	10:10	10:50
体温	36.5゜	36.9゜	゜	゜	゜
血圧	148/80	138/60
脈拍	78	90
酸素	98%	97%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

08:00	11:46	13:40	17:43	19:35
120ml	200ml	120ml	200g	120ml

オムツ交換

時間	04:30	10:25
尿	700g	900g
便	普通量	無

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

フィルター交換

ザルコニン液交換

実施

未実施

2016年05月13日金曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	゜	゜	゜	゜	゜
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

07:45	11:10	12:55	18:31	20:30
120ml	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	04:12	16:20	23:47
尿	500g	?	450g
便	無	?	普通量

清拭着替え等のケアー

訪問看護訪問看護/口腔ケアー・リハビリ・他

予定

Yガーゼ交換

実施

未実施

2016年05月14日土曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	゜	゜	゜	゜	゜
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/(07:16)

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

07:35	13:05	17:40	19:45
120ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	10:26	16:20
尿	970g	?
便	普通量	?

清拭着替え等のケアー

訪問看護/清拭・口腔ケアー・リハビリ・他

予定

Yガーゼ交換

フィルター交換

ザルコニン液交換

実施

未実施

2016年05月15日日曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	゜	゜	゜	゜	゜
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

08:10	11:30	13:10	18:47	20:10
120ml	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	04:37	10:53	17:20
尿	800g	550g	600g
便	多量	無	微量

清拭着替え等のケアー

訪問看護

予定

Yガーゼ交換

実施

未実施

2016年05月16日月曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	゜	゜	゜	゜	゜
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

08:00	10:30	13:10	18:30	20:30
120ml	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	00:40	09:21看護師	16:20
尿	600g	800g	150g
便	大多量	無	無

清拭着替え等のケアー

訪問看護/オムツ交換、

予定

Yガーゼ交換

フィルター交換

ザルコニン液交換

実施

未実施

2016年05月17日火曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	゜	゜	゜	゜	゜
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

07:40	11:18	13:00	18:43	20:10
120ml	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	00:07
尿	150g
便	少量

看護・介護訪問/清拭着替え等のケアー

訪問看護

予定

Yガーゼ交換

人工呼吸器マウント交換

実施

未実施

2016年05月18日水曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	゜	゜	゜	゜	゜
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

N

気管吸入/

N

気管吸引/適時実施

水分補給

07:10	10:30N	12:50	17:30	20:10
120ml	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	05:20	10:58N	16:30H
尿	600g	390g	?
便	普通量	無	?

看護・介護訪問/清拭着替え等のケアー

訪問看護

予定

Yガーゼ交換

N

フィルター交換

N

ザルコニン液交換

N

看護師実施

N

ヘルパー実施

H

訪問入浴

実施

未実施

2016年05月19日木曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間	10:20	10:50	16:48	23:45
体温	36.8゜	37.0゜	36.6゜	36.5゜	゜
血圧	126/64	124/64	131/67	123/63
脈拍	72	76	70	65
酸素	?%	?%	98%	96%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

N

気管吸入/

N

気管吸引/適時実施

水分補給

07:35	12:25	14:00	18:11	19:35
120ml	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	00:54	09:31N	10:55	16:20H	23:31
尿	500g	450g	100g	?	300g
便	無	無	少量	?	無

看護・介護訪問/清拭着替え等のケアー

訪問看護

訪問入浴

予定

Yガーゼ交換

実施

未実施

2016年05月20日金曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間	07:11	11:47
体温	36.5゜	36.6゜	゜	゜	゜
血圧	95/56	118/71
脈拍	76	69
酸素	97%	97%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

06:19

N

気管吸入/

N

気管吸引/適時実施

水分補給

07:25	10:30N	13:10	16:50N	19:50
120ml	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	?	16:40H	23:35
尿	?	400g	150g
便	?	?	無

看護・介護訪問/清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

N

フィルター交換

ザルコニン液交換

実施

未実施

2016年05月21日土曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間	15:22
体温	゜	゜	゜	゜	゜
血圧	145/91
脈拍	107
酸素	97%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

N

気管吸入/

N

気管吸引/適時実施

水分補給

09:00	11:18	13:40	18:07
120ml	200ml	120ml	200ml

オムツ交換

時間	09:30N	16:20
尿	?N	?H
便	?N	?H

看護・介護訪問/清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

N

実施

未実施

2016年05月22日日曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	゜	゜	゜	゜	゜
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

N

気管吸入/

N

気管吸引/適時実施

水分補給

09:00	11:12	13:00	17:50	20:05
120ml	200g	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	01:24	08:30N	16:55H	23:41
尿	670g	550g	250g	150g
便	多量	無	無	無

看護・介護訪問/清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

N

フィルター交換

ザルコニン液交換

実施

未実施

2016年05月23日月曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	゜	゜	゜	゜	゜
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

N

気管吸入/

N

気管吸引/適時実施

水分補給

07:30	10:30N	13:00	17:46	19:50
120ml	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	08:07	11:31N	16:30H	23:18
尿	550g	1200g	730g	550g
便	多量	?	無	多量

看護・介護訪問/清拭着替え等のケアー

入浴介助/髪染め

予定

Yガーゼ交換

N

実施

未実施

2016年05月24日火曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間	08:00
体温	37.1゜	゜	゜	゜	゜
血圧	137/85
脈拍	77
酸素	97%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

(09:43)

気管吸入/

N

気管吸引/適時実施

水分補給

08:40	11:00N	12:40	17:00N	19:40
120ml	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	07:40	16:30N	23:24
尿	600g	450g	180g
便	普通量	?	普通量

看護・介護訪問/清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

N

フィルター交換

ザルコニン液交換

実施

未実施

2016年05月25日水曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間	08:11
体温	37.1゜	゜	゜	゜	゜
血圧	148/71
脈拍	62
酸素	96%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

(05:05)

N

気管吸入/

N

気管吸引/適時実施

水分補給

08:45	11:00	12:??N	??:??N	19:40
120ml	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	07:58	??:??N	23:37
尿	350g	?	450g
便	少量	?	無

看護・介護訪問/清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

N

実施

未実施

2016年05月26日木曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	゜	゜	゜	゜	゜
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/

水分補給

08:10
120ml

オムツ交換

時間	07:20
尿	800g
便	無

看護・介護訪問/清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

病院の看護師

フィルター交換

病院の看護師

ザルコニン液交換

実施

未実施

2016年05月27日金曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	゜	゜	゜	゜	゜
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/

水分補給

オムツ交換

時間
尿
便

看護・介護訪問/清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

実施

未実施

2016年05月28日土曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間	15:12	110/70
体温	37.3゜	37.0゜	゜	゜	゜
血圧	146/86	110/70
脈拍	84	66
酸素	97%	97%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

ショートステー	11:31	12:30	17:34	20:40
?	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	14:56	22:40
尿	380g	220g
便	無	多量

看護・介護訪問/清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

フィルター交換

ザルコニン液交換

実施

未実施

2016年05月29日日曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間	06:19	1 6:41	17:49	19:55
体温	37.1゜	37.0゜	37.3゜	36.6゜	゜
血圧	143/81	79/54	173/105	104/73
脈拍	62	87	97	109
酸素	97%	97%	97%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

(07:17)

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

07:10	11:32	12:40	17:53
120ml	200ml	120ml	200ml

オムツ交換

時間	06:24	16:34
尿	450g	420g
便	普通量	多量

看護・介護訪問/清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

N

実施

未実施

2016年05月30日月曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間	07:55	11:25
体温	37.1゜	37.0゜	゜	゜	゜
血圧	142/96	145/92
脈拍	99	89
酸素	97%	97%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施　

水分補給

08:30	11:00	13:05	18:17	20:50
120ml	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	01:53	07:30	17:50
尿	1700g	?	520g
便	普通量	?	?

看護・介護訪問/清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

フィルター交換

ザルコニン液交換

実施

未実施

2016年05月31日火曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間	10:01	18:55	19:58	20:01	20:03
体温	36.5゜	36.6゜	37.1゜	゜	゜
血圧	101/51	138/78	190/113	166/102	160/96
脈拍	72	67	108	104	99
酸素	98%	97%	98%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/(19:04)

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

07:40	11:40	13:15	17:30	20:30
120ml	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	03:44	18:42	23:29
尿	250g	300g	960g
便	多量	無	普通量

看護・介護訪問/清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

人工呼吸器マウント交換

実施

未実施

看護師