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2016年04月01日 金曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 06:25 06:26 07:20 07:36 08:48
体温 36.5゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧 200/119 211/123 231/128 205/123 189/113
脈拍 90 85 89 85 99
酸素 97% % % % %
時間 10:46
体温 ゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧 94/66
脈拍 89
酸素 % % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(18:02) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
07:55 11:01 13:20 17:51 20:10
120ml(アダラート服用) 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 05:55 12:48 21:40
尿 1350g 500g 750g
便 多量 無 無

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
実施 未実施
2016年04月02日 土曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 13:22 16:01
体温 36.8゜ 36.7゜ ゜ ゜ ゜
血圧 132/83 124/76
脈拍 76 77
酸素 98% 97% % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(09:29) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
07:45 11:44 13:30 17:08 19:40
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 07:10 16:00 23:46
尿 680g 440g 300g
便 無 少量 無

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施 未実施
2016年04月03日 日曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 09:23 18:01
体温 36.7゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧 113/59 124/70
脈拍 75 71
酸素 97% 97% % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(06:30) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
07:50 11:13 12:50 17:53 19:10
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 09:13 17:49
尿 450g 250g
便 普通量 無

清拭着替え等のケアー
清拭着替え

予定
Yガーゼ交換
実施 未実施
2016年04月04日 月曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 09:05 15:40 23:01
体温 36.7゜ 36.5゜ 36.8゜ ゜ ゜
血圧 139/62 154/87 152/85
脈拍 89 99 94
酸素 97% 98% 98% % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(05:10) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
07:25 10:15 13:30 17:09 20:00
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 05:01 11:39 21:55
尿 600g 800ml 1000g
便 多量 少量 無

清拭着替え等のケアー
入浴介助/髪部分染め

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施 未実施
2016年04月05日 曜日
火
食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 19:31
体温 36.6゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧 140/86
脈拍 78
酸素 99% % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/ 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
08:30 11:20 13:10 19:00
120 200ml 120ml 120ml

オムツ交換
時間 07:46 18:22
尿 1190g 450g
便 普通量 無

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
人工呼吸器マウント交換
実施 未実施
2016年04月06日 水曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 04:20 09:00
体温 36.6゜ 36.5゜ ゜ ゜ ゜
血圧 137/76 133/75
脈拍 68 76
酸素 98% 98% % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(04:50) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
04:30 08:00 11:07 12:50 17:20 19:50
200ml 120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 04:15 16:18 23:50
尿 500g 600g 500g
便 多量 無 多量

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換 04:25
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施 未実施
2016年04月07日 木曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 06:29 06:34 08:46
体温 36.5゜ ゜ 36.6゜ ゜ ゜
血圧 169/105 150/96 140/80
脈拍 98 94 90
酸素 99% % 98% % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(09:00) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
07:30 11:29 12:10 17:45 19:20
120ml 200g 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 06:22 10:56～11:15 20:41
尿 750g 550g 400g
便 無 無 普通量

清拭着替え等のケアー
訪問入浴(10:00)

予定
Yガーゼ交換
実施 未実施
2016年04月08日 金曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 06:37
体温 36.8゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧 132/69
脈拍 72
酸素 97% % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(09:49) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
07:20 11:00 12:20 17:01 20:00
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 06:28 14:32 22:55
尿 350g 400g 280g
便 無 無 無

清拭着替え等のケアー
上半身着替え

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施 未実施
2016年04月09日 土曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 06:29 15:50
体温 36.5゜ 36.7゜ ゜ ゜ ゜
血圧 127/71 122/64
脈拍 63 72
酸素 97% 98% % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(06:51) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
07:45 11:30 13:15 16:57 19:00
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 06:09 15:53
尿 200g 900g
便 無 普通量

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
実施 未実施
2016年04月10日 日曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 04:58 13:38
体温 36.4゜ 35.5゜ ゜ ゜ ゜
血圧 139/76 169/95
脈拍 64 99
酸素 97% 98% % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(07:57) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
07:50 10:52 12:20 17:43 19:40
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 04:41 13:28 09:53
尿 700g 1300g 700g
便 多量 多量 普通量

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施 未実施
2016年04月11日 月曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 16:37
体温 36.6゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧 92/69
脈拍 74
酸素 98% % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(19:10) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
08:45 11:52 13:15 19:02 21:10
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 08:07 16:42
尿 500g 200g
便 多量 無

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
実施 未実施
2016年04月12日 火曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 08:03 13:57 13:59 16:11 22:47
体温 36.3゜ 36.8゜ ゜ 36.6゜ 36.7゜
血圧 104/82 191/117 176/108 158/100 122/68
脈拍 110 114 114 85 78
酸素 99% 97% % 98% 98%

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(09:00) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
07:25 10:58 12:35 17:42 19:30
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 00:21 07:41 13:52 22:39
尿 400g 990g 500g 450g
便 普通量 普通量 無 無

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施 未実施
2016年04月13日 水曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 07:19
体温 36.5゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧 157/99
脈拍 84
酸素 99% % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(07:56) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
08:00 12:40 17:29 19:35
120ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 07:02 16:55(ヘルパー)
尿 800g 400g
便 普通量 無

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
実施 未実施
2016年04月14日 木曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 10:00 10:30
体温 36.8゜ 36.8゜ ゜ ゜ ゜
血圧 110/68 110/60
脈拍 84 78
酸素 98% 97% % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(07:30) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
07:25 11:13 14:50 17:15 21:10
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 01:00 06:55 10:00(訪問入浴) 16:15(ヘルパー)
尿 450g 150g 150g 500g
便 普通量 無 無 無

清拭着替え等のケアー
訪問入浴(09:50)

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施 未実施
2016年04月15日 金曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温 ゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/ 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
06:25 12:45 17:12 19:50
120ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 00:22 10:16
尿 400g 650g
便 　無 普通量

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
実施 未実施
2016年04月16日 土曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう
ショートステー ショートステー

バイタルチェック
時間
体温 ゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(09:42) 気管吸入/ 気管吸引/ショートステー

水分補給
08:10
120ml

オムツ交換
時間 00:21 06:33
尿 500g 500g
便 普通量 普通量

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施 未実施
2016年04月17日 日曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう
ショートステー ショートステー ショートステー

バイタルチェック
時間
体温 ゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/ 気管吸入/ 気管吸引/

水分補給

オムツ交換
時間
尿
便

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
実施 未実施
2016年04月18日 月曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう
ショートステー ショートステー

バイタルチェック
時間 14:28
体温 37.0゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧 147/108
脈拍 109
酸素 98% % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(15:35) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
16:59 21:10
200ml 200ml

オムツ交換
時間 ショートステー 16:00
尿 ヘルパーが交換
便 無

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施 未実施
2016年04月19日 火曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 08:36
体温 36.4゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧 138/74
脈拍 76
酸素 98% % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(10:26) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
09:10 11:52 13:40 17:20 21:30
120ml 200ml 120ml 200g 120ml

オムツ交換
時間 00:17 08:31 16:00
尿 520g 100g ヘルパー
便 無 無 無

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
人工呼吸器マウント交換
実施 未実施
2016年04月20日 水曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 07:42
体温 36.4゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧 145/90
脈拍 73
酸素 98% % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(08:28) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
08:15 11:13 14:30 1 7:12 20:25
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 00:41 07:28 16:00
尿 350g 200g 1050g
便 無 超多量 無

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施 未実施
2016年04月21日 木曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 10:00 10:50
体温 37.0゜ 37.2゜ ゜ ゜ ゜
血圧 110/66 114/64
脈拍 72 90
酸素 99% 97% % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(10:58) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
07:40 13:00 17:50 19:40
120ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 04:00 10:00 16:00
尿 400g 不明(入浴) 470g
便 多量 無 無

清拭着替え等のケアー
訪問入浴

予定
Yガーゼ交換
実施 未実施
2016年04月22日 金曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温 ゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/ 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
08:00 11:36 12:50 17:50 19:40
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 04:09 16:00
尿 400g 350g
便 多量 微量

清拭着替え等のケアー

予定
器官カニューレ交換 医師
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施 未実施
2016年04月23日 土曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 14:07
体温 ゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧 163/78
脈拍 97
酸素 97% % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(10:00) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
08:10 11:00 13:10 17:30 19:50
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 06:41 13:38 16:20
尿 450g 770g 300g
便 多量 無 無

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
実施 未実施
2016年04月24日 日曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 06:18 16:51
体温 37.1゜ 36.8゜ ゜ ゜ ゜
血圧 124/59 136/81
脈拍 68 73
酸素 96% 98% % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(08:40) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
08:10 11:27 13:05 17:12 19:10
120ml 200ml 120ml 200g 120ml

オムツ交換
時間 06:00 16:44
尿 750g 700g
便 普通量 普通量

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施 未実施
2016年04月25日 月曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 10:41
体温 36.8゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧 140/67
脈拍 71
酸素 97% % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(13:20) 気管吸入/ 気管吸引/

水分補給
08:00 12:45 17:33 20:30
120ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 00:21 10:45 16:20 ?
尿 100g 500g 400g
便 無 普通量 無

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
実施 未実施
2016年04月26日 火曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 08:04
体温 36.5゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧 102/73
脈拍 58
酸素 97% % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(12:57) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
08:50 11:22 12:50 15:56 22:00
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 07:00 16.50
尿 400g 500g
便 普通量 普通量

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施 未実施
2016年04月27日 水曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温 ゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(17:25) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
08:35 10:54 13:20 17:30 19:50
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 01:18 12:47
尿 760g 650g
便 無 普通量

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
実施 未実施
2016年04月28日 木曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 10:00 10:30
体温 36.8゜ 36.3゜ ゜ ゜ ゜
血圧 110/60 108/60
脈拍 76 80
酸素 98% 98% % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(08:00) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
08:50 11:46 14:20 17:01 20:10
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 07:50 10:30 16:20 23:59
尿 800g 150g 800g 540g
便 多量 無 無 普通量

清拭着替え等のケアー
訪問入浴

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施 未実施
2016年04月29日 金曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 11:03
体温 36.4゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧 103/57
脈拍 59
酸素 97% % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(16:46) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
08:10 11:14 14:30 18:08 20:00
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 10:47 16:20
尿 250g 270g
便 少量 無

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
実施 未実施
2016年04月30日 土曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 10:35
体温 36.9゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧 155/99
脈拍 92
酸素 98% % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(11:25) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
08:10 11:28 13:30 17:11 19:30
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 00:58 10:30 16:20
尿 650g 1020g 400g
便 普通量 無 少量

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施 未実施