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2016年09月01日 木曜日

食事(栄養剤)
あさ/那珂川宴 ひる/車中 ゆう/帰宅

バイタルチェック
時間
体温 ° ° ° ° °
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/ 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
03:45 09:30 12:05 14:20 17:38 20:35
200ml 120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 02:30 08:30 23:08
尿 那珂川宴(計測出来ず) 那珂川宴(計測出来ず) 1200g
便

清拭着替え等のケアー
温泉入浴/那珂川宴

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施   未実施

2016年09月02日 金曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温 ° ° ° ° °
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/ 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
08:10 11:04 12:45 17:18 19:20
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 07:30 18:10
尿 微量 350g
便 少量

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
実施   未実施

2016年09月03日 土曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温 ° ° ° ° °
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/ 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
08:30 11:14 13:00 17:58 20:10
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 07:52 16:29 23:22
尿 1100g 350g 850g
便 普通量 少量

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施   未実施

2016年09月04日 日曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温 ° ° ° ° °
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/ 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
08:10 11:08 13:50 16:36 20:20
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 10:26 18:48
尿 1150g 120g
便 普通量

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
実施   未実施

2016年09月05日 月曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温 ° ° ° ° °
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/ 気管吸入/ 気管吸引/

水分補給
07:10
120ml

オムツ交換
時間 03:32
尿 450g
便 普通量

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施   未実施

2016年09月06日 火曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温 ° ° ° ° °
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/ 気管吸入/ 気管吸引/

水分補給

オムツ交換
時間
尿
便

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
呼吸器マウント交換
実施   未実施

2016年09月07日 水曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温 ° ° ° ° °
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/ 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
20:30
120ml

オムツ交換
時間
尿
便

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施   未実施

2016年09月08日 木曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 16:33 17:14
体温 36.3° ° ° ° °
血圧 178/102 177/105
アダラート服用
脈拍 89 102
酸素 97% % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/ 気管吸入/ 気管吸引/

水分補給
04:00 07:30 11:36 14:10 17:15 20:20
200ml 120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 03:43 10:20
尿 300g 200g
便

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
実施   未実施

2016年09月09日 金曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 09:33 09:34 11:22
体温 36.3° ° 36.2° ° °
血圧 81/61 177/112 111/70
脈拍 60 70
酸素 96%不安定 % 96%/不安定 % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/ 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
09:30 11:29 13:20 20:40 23:48
120ml 200ml 120ml 120ml 200ml

オムツ交換
時間 08:02 19:59
尿 4500g/大量漏れ/防水シート交換 300g
便 普通量

清拭着替え等のケアー
大量尿漏れ/清拭着替え

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施   未実施

2016年09月10日 土曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 05:19 16:13
体温 36.5° 36.5° ° ° °
血圧 139/87 119/57
脈拍 69 68
酸素 97% 97% % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/ 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
07:45 11:26 14:15 17:08 19:15
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 05:05 16:05
尿 600g 300g
便 多量

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
実施   未実施

2016年09月11日 日曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 06:43 08:08
体温 36.6° ° ° ° °
血圧 182/115 165/105
脈拍 96 86
酸素 98% % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/ 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
07:45 10:30 13:20 17:43 19:40
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 06:26 16:49
尿 1400g 420g
便 多量 普通量

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施   未実施

2016年09月12日 月曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 05:55
体温 36.7° ° ° ° °
血圧 93/58
脈拍 68
酸素 98% % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/ 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
07:40 11:05 13:25 17:51 20:10
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 05:49 12:30 23:29
尿 400g 300g 200g
便 普通量 普通量

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
人口呼吸器ライン交換 看護師
実施   未実施

2016年09月13日 火曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 12:53
体温 36.8° ° ° ° °
血圧 116/58
脈拍 70
酸素 97% % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/ 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
08:00 11:49 13:20 19:50 22:29
120ml 200ml 120ml 120ml 200ml

オムツ交換
時間 12:35 21:52
尿 500g 350g
便 多量

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施   未実施

2016年09月14日 水曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温 ° ° ° ° °
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/ 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
08:00 10:43 13:40 16:15 20:10
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 06:54 15:00
尿 700g 500g
便 普通量 普通量/拡散

清拭着替え等のケアー
着替え

予定
Yガーゼ交換
実施   未実施

2016年09月15日 木曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温 ° ° ° ° °
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/ 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
07:45 11:24 13:05 17:49 20:00
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 05:12 10:30 19:00
尿 1000g 400g 500g
便 多量 少量

清拭着替え等のケアー
訪問入浴

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施   未実施

2016年09月16日 金曜日
兄を沖縄へ施設移転の為に自己負担 株式会社スーパーナースへ自宅付き添い依頼
ショートステー先見つからず
食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう
スーパーナース

バイタルチェック
時間
体温 ° ° ° ° °
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/スーパーナース 気管吸入/ 気管吸引/スーパーナース

水分補給

オムツ交換
時間 04:40 15:00 22:00
尿 750g スーパーナース スーパーナース
便 普通量

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換 スーパーナース
実施   未実施

2016年09月17日 土曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 12:01
体温 37.3° ° ° ° °
血圧 146/96
脈拍 98
酸素 97% % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/ 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
09:00 12:10 14:00 17:35
120ml 200ml 120ml 200ml

オムツ交換
時間 08:22 19:29
尿 700g 400g
便

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施   未実施

2016年09月18日 日曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温 ° ° ° ° °
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/ 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
08:00 11:34 13:45 17:15 19:00
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 06:33 15:56
尿 550g 520g
便 多量

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
実施   未実施

2016年09月19日 月曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 14:27 17:25
体温 37.3° 36.6° ° ° °
血圧 148/88 134/60
脈拍 101 81
酸素 97% 99% % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/ 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
08:20 12:50 16:08 19:40
120ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 02:37 14:13
尿 220g 850g
便

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施   未実施

2016年09月20日 火曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温 ° ° ° ° °
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/ 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
02:38 08:30 11:28 13:30 17:20 18:45
200ml 120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 02:14 10:37
尿 550g 780g
便 普通量

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
呼吸器マウント交換
実施   未実施

2016年09月21日 水曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温 ° ° ° ° °
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/ 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
07:40 10:56 12:40 17:06 19:10
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 05:19 15:23
尿 670g 1020g
便

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施   未実施

2016年09月22日 木曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温 ° ° ° ° °
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/ 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
07:45 11:24 13:05 17:05 19:05
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 01:09 10:03 18:10
尿 750g 840g 1200g
便 普通量 多量 少量

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
実施   未実施

2016年09月23日 金曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温 ° ° ° ° °
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/ 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
07:50 11:02 13:50 16:58 19:40
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 03:30 13:00 22:32
尿 1180g 650g 720g
便 多量 超多量

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施   未実施

2016年09月24日 土曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温 ° ° ° ° °
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/ 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
08:45 11:55 13:10 17:27 20:15
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 08:14 16:49
尿 600g 390g
便 普通量 少量

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
実施   未実施

2016年09月25日 日曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温 ° ° ° ° °
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/ 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
07:50 10:30 13:30 17:38 19:45
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 02:23 11:18 22:23
尿 800g 500g 200ml
便 普通量

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施   未実施

2016年09月26日 月曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

19:30
強烈な睡魔あり
寝込み過剰睡眠
夕食注入を逃

バイタルチェック
時間 07:00 15:41 16:30
体温 36.3° 36.8° 36.7° ° °
血圧 90/59 173/106 153/95
脈拍 95 96 86
酸素 97% 97% 97% % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/ 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
07:40 10:00 13:20 18:14
120ml 200ml 120ml 200ml

オムツ交換
時間 06:42 15:37
尿 550g 600g
便 普通量/拡散 普通量/拡散

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
実施   未実施

2016年09月27日 火曜日

食事(栄養剤)
緊急処置 あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温 ° ° ° ° °
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/ 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
03:55 10:30 12:41 15:25 17:39 20:45
120ml 120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 03:19 11:58 20:15
尿 350g 400g 200g
便 普通量 微量

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施   未実施

2016年09月28日 水曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 13:34
体温 36.6° ° ° ° °
血圧 72/46
脈拍 74
酸素 97% % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/ 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
08:10 11:59 14:00 16:34 19:00
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 03:57 13:12 21:05
尿 350g 700g 320g
便 普通量

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
実施   未実施

2016年09月29日 木曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温 ° ° ° ° °
血圧
脈拍
酸素 % % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/ 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
08:30 11:22 14:10 16:54 20:05
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 07:45 10:30 20:59
尿 1400g 250g 300g
便 普通量

清拭着替え等のケアー
訪問入浴 多量発汗/上半身清拭着替え/21:00

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施   未実施

2016年09月30日 金曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 15:00
体温 36.3° ° ° ° °
血圧 114/62
脈拍 69
酸素 98% % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/ 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
07:38 10:30 13:25 16:55 19:05
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 06:35 14:58
尿 250g 160g
便

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
胃ロウ交換 医師
実施   未実施