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10月

11月

12月

2016年11月01日火曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間	12:32
体温	36.3°	°	°	°	°
血圧	117/67
脈拍	74
酸素	99%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

08:30	11:29	13:45	19:40	23:52
120ml	200ml	120ml	120ml	200ml

オムツ交換

時間	12:19	21:28
尿	400g	690g
便	普通量	普通量

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

呼吸器マウント交換

実施

未実施

2016年11月02日水曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	°	°	°	°	°
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

08:20	11:23	13:45	17:06	19:45
120ml	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	07:29	15:40	23:52
尿	1250g	450g	430g
便	普通量	無	無

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

フィルター交換

ザルコニン液交換

実施

未実施

2016年11月03日木曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	°	°	°	°	°
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

03:31	07:40	11:14	13:15	16:44	19:40
200ml	120ml	150ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	03:12	10:26	23:18
尿	250g	?	270g
便	無	多量	無

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

実施

未実施

2016年11月04日金曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間	18:35	19:36	20:30	21:43
体温	36.9°	°	°	°	°
血圧	172/111	177/115	アダラート服用	140/85
脈拍	103	101		101
酸素	98%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

07:50	10:54	13:50	17:26	20:30
120ml	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	06:34	16:34
尿	400g	1050g
便	普通量	普通量

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

フィルター交換

ザルコニン液交換

実施

未実施

2016年11月05日土曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間	03:49	12:45	15:13
体温	36.6°	37.2°	36.9°	°	°
血圧	141/93	102/72	110/73
脈拍	86	85	85
酸素	98%	98%	98%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

02:34	08:00	12:35	16:30	19:10
200ml	120ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	02:13	15:59
尿	760g	500g
便	無	普通量

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

実施

未実施

2016年11月06日日曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	°	°	°	°	°
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

07:40	11:03	12:35	16:20	20:10
120ml	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	00:26	08:46	17:05
尿	180g	830g	600g
便	無	普通量	少量

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

フィルター交換

ザルコニン液交換

実施

未実施

2016年11月07日月曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	°	°	°	°	°
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

08:10	11:09	14:10	17:17	20:30
120ml	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	06:14	15:42
尿	800g	250g
便	普通量	普通量

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

実施

未実施

2016年11月08日火曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	°	°	°	°	°
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

08:00	12:03	14:10	17:15	19:30
120ml	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	01:23	13:11	21:01
尿	800g	400g	500g
便	無	普通量	少量

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

フィルター交換

ザルコニン液交換

実施

未実施

2016年11月09日水曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	°	°	°	°	°
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

07:50	10:47	13:30	17:15	19:35
120ml	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	08:25	16:20
尿	770g	500g
便	普通量	少量

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

実施

未実施

2016年11月10日木曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	°	°	°	°	°
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

01:44	07:40	10:54	14:20	17:35	20:30
200ml	120ml	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	01:24	10:11	19:33
尿	690g	480g	300g
便	無	無(入浴中に普通量)	少量

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

フィルター交換

ザルコニン液交換

実施

未実施

2016年11月11日金曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	°	°	°	°	°
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

07:40	10:44	13:40	18:30
120ml	200ml	120ml	120ml

オムツ交換

時間	04:28	12:56	21:35
尿	150g	500g	850g
便	無	少量	普通量

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

実施

未実施

2016年11月12日土曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	°	°	°	°	°
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

08:40	11:14	13:35	17:53	19:50
120ml	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	07:46	17:08
尿	1150g	500g
便	無	無

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

フィルター交換

ザルコニン液交換

実施

未実施

2016年11月13日日曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	°	°	°	°	°
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

07:55	10:42	13:00	17:07	20:30
120ml	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	04:11	12:15	21:06
尿	600g	300g	400g
便	無	無	無

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

実施

未実施

2016年11月14日月曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	°	°	°	°	°
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/

水分補給

08:30
120ml

オムツ交換

時間	07:43
尿	830g
便	無

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

フィルター交換

ザルコニン液交換

実施

未実施

12016年11月15日火曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	°	°	°	°	°
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/

水分補給

オムツ交換

時間
尿
便

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

呼吸器マウント交換

実施

未実施

2016年11月16日水曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	°	°	°	°	°
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

11:37	14:15	17:31	21:50
200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	19:25
尿	約700g
便	普通量/大量漏れ/大ショック

清拭着替え等のケアー

清拭着替え/衣上下破棄	防水シート破棄	クーリングマット交換
タオルケット交換	エアーマット上側カバー交換	クッション三個洗濯

予定

Yガーゼ交換

フィルター交換

ザルコニン液交換

実施

未実施

2016年11月17日木曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	°	°	°	°	°
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

08:40	11:45	14:30	17:13	21:16
120ml	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	07:25	20:46
尿	550g	350g
便	普通量	無

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

実施

未実施

2016年11月18日金曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	°	°	°	°	°
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

08:30	11:06	13:40	17:33	20:45
120ml	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	07:50	19:32
尿	500g	1300g
便	普通量	少量

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

フィルター交換

ザルコニン液交換

実施

未実施

2016年11月19日土曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	°	°	°	°	°
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

10:15	14:12	16:43	20:45
120ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	10:40	21:54
尿	920g	500g
便	にじみ	多量

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

実施

未実施

2016年11月20日日曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	°	°	°	°	°
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

08:25	11:56	14:30	18:14	20:35
120ml	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	09:59	19:31
尿	660g	750g
便	少量	普通量

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

フィルター交換

ザルコニン液交換

実施

未実施

2016年11月21日月曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	°	°	°	°	°
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

07:55	11:33	13:55	16:57	19:40
120ml	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	05:05	12:55	21:06
尿	950g	500g	900g
便	少量	普通量	普通量

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

実施

未実施

2016年11月22日火曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	°	°	°	°	°
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

07:30	10:18	14:00	17:28	20:30
120ml	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	04:30	13:17
尿	700g	650g
便	無	普通量

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

フィルター交換

ザルコニン液交換

実施

未実施

2016年11月23日水曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	°	°	°	°	°
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/

水分補給

08:10	11:08	13:40	17:29	20:10
120ml	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	00:28	07:23	15:19	23:19
尿	400	700g	450g	800g
便	普通量	普通量	無	普通量

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

実施

未実施

2016年11月24日木曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	°	°	°	°	°
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

08:50	11:33	14:00	17:19	20:25
120ml	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	10:15	19:36
尿	600g	200g
便	無	無

清拭着替え等のケアー

訪問入浴

予定

Yガーゼ交換

フィルター交換

ザルコニン液交換

実施

未実施

2016年11月25日金曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	°	°	°	°	°
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

08:10	10:39	13:45	16:49	19:50
120ml	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	05:22	16:12	22:34
尿	310g	1010g	850g
便	無	無	♪大量

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

胃ろう交換

医師

実施

未実施

2016年11月26日土曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間	07:03
体温	36.3°	°	°	°	°
血圧	138/83
脈拍	88
酸素	98%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

08:10	11:33	14:00	15:46	20:15
120ml	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	07:15	15:13
尿	700g	550g
便	無	普通量

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

フィルター交換

ザルコニン液交換

実施

未実施

2016年11月27日日曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	°	°	°	°	°
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

02:31	08:15	10:51	14:10	16:58	20:25
200ml	120ml	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	02:20	11:51	20:46
尿	250g	200g	1070g
便	無	無	多量

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

実施

未実施

2016年11月28日月曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	°	°	°	°	°
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

09:15	11:58	13:55	17:43	20:35
120ml	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	08:18	17:06
尿	1200g	430g
便	普通量	少量

清拭着替え等のケアー

清拭着替え

予定

Yガーゼ交換

フィルター交換

ザルコニン液交換

実施

未実施

2016年11月29日火曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	°	°	°	°	°
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

04:34	07:45	13:30	17:21	19:28
200ml	120ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	03:59	12:46	22:09
尿	300g	600g	200g
便	無	少量	無

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

呼吸器マウント交換

実施

未実施

2016年11月30日水曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	°	°	°	°	°
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

08:10	11:41	14:20	16:58	19:35
120ml	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	06:00	13:09	22:00
尿	500g	600g	850g
便	超多量	少量	無

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

フィルター交換

ザルコニン液交換

実施

未実施