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2016年03月01日 火曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 10:12 21:49 22:10
体温 37.0゜ 37.4゜ 37.1゜ ゜ ゜
血圧 87/62 164/103
脈拍 98 117
酸素 97% 98% % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(13:18) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
08:00 11:24 13:25 17:44 20:00
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 10:02 18:30
尿 1250g 500g
便 微量 無

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施 未実施
2016年03月02日 水曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 04:15 08:06 08:59 13:35
体温 36.2゜ 36.5゜ 36.4゜ 36.6゜ ゜
血圧 84/57 152/87 118/75
脈拍 93 86 82
酸素 % 98% 98% 99% %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(09:00) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
08:40 11:06 13:10 17:51 21:00
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 07:54 17:34
尿 7000g 100g
便 少量 普通量

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換 (04:30)
実施 未実施
2016年03月03日 木曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 02:04 19:51
体温 36.6゜ 36.6゜ 計測不能 計測不能 計測不能
血圧 133/80 159/147
脈拍 81 95
酸素 98% 97% % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(05:36) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
07:40 11:53 13:45 17:56 20:00
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 05:05 14:48
尿 550g 10g
便 普通量 無

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換 (05:40)
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施 未実施
2016年03月04日 金曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 06:34 08:55 11:41 16:59
体温 36.3゜ 36.6゜ 36.6゜ 36.6゜ ゜
血圧 169/106 165/103 146/93 122/73
脈拍 90 98 85 74
酸素 電池切れ 電池切れ 電池切れ% 電池切れ% %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/() 気管吸入/ 気管吸引/

水分補給
08:00 11:41 13:15 17:06 18:00
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 00:45 08:45 16:40
尿 750g 900g 140g
便 無 無 少量

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
実施 未実施
2016年03月05日 土曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 03:58 12:37 11:47
体温 36.5゜ 36.6゜ 37.1゜ ゜ ゜
血圧 120/56 113/69 172/103
脈拍 71 73 102
酸素 電池切れ 電池切れ 電池切れ % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(08:00) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
08:25 11:09 13:00 17:01 19:20
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 03:47 12:30 14:27 23:30
尿 300g 500g 200g 900g
便 少量 少量 微量 多量

清拭着替え等のケアー
入浴介助

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施 未実施
2016年03月06日 日曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 06:37 06:59 12:00
体温 36.6゜ 37.1゜ 36.6゜ ゜ ゜
血圧 119/73 150/103 137/74
脈拍 85 93 75
酸素 電池切れ 電池切れ 98% % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(06:41) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
08:00 11:44 13:30 18:19 21:05
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 07:21 16:39 19:06
尿 650g 100g 200g
便 少量 少量 無

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
実施 未実施
2016年03月07日 月曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間
体温 36.6゜ 36.5゜ 36.9゜ 36.7゜ 36.5゜
血圧 計測不能 計測不能 計測不能 計測不能 計測不能
脈拍
酸素 98% 98% 97% 98% 97%

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(07:20) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
07:50 11:32 12:50 16:57 19:20
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 07:06 13:30
尿 200g 無
便 無 無

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施 未実施
2016年03月08日 火曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 06:41 07:55
体温 36.5゜ 36.3゜ ゜ ゜ ゜
血圧 167/98 174/99
脈拍 81 90
酸素 97% 98% % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(13:10) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
07:10 11:13 13:10 17:33 19:35
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 00:35 07:47 16:23 23:40
尿 約700g 1250g 330g 470g
便 多量拡散 少量 普通量 無

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
呼吸器マウント交換
実施 未実施
2016年03月09日 水曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 05:00 13:40
体温 36.6゜ 36.5゜ ゜ ゜ ゜
血圧 148/88 119/75
脈拍 74 68
酸素 98% 97% % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(07:30) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
07:50 11:35 15:10 17:09 20:10
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 07:30 13:35 22:00
尿 300g 100g ?
便 無 無 ?

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施 未実施
2016年03月10日 木曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう
朝起きれず
食事できず

バイタルチェック
時間 09:45 13:41 18:27
体温 36.6゜ 36.6゜ 36.7゜ ゜ ゜
血圧 149/85 114/90 88/62
脈拍 68 80 103
酸素 98% 97% 98% % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(09:59) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
10:15 13:15 16:14 19:00 23:50
200ml 120ml 200ml 120ml 200ml

オムツ交換
時間 09:51 18:24
尿 650g 800g
便 普通量 無

清拭着替え等のケアー
23:44/下剤10滴注入

予定
Yガーゼ交換
実施 未実施
2016年03月11日 金曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 00:32 13:49 03:05 03:15 04:28 08:08 08:26
体温 37.8゜ 37.6゜ 36.5゜ ゜ ゜ 36.5゜ 36.6゜
血圧 104/71 122/73 197/124 192/140 172/116 182/122 166/118
脈拍 108 106 138 123 114 116
酸素 97% 98% 99% % % 97% 98%
  クラビット服用         
時間 08:34 08:53 09:55 11:32
体温 36.3゜ 36.7゜ 36.6゜ 36.3゜ ゜
血圧 169/114 140/89 129/83 94/60
脈拍 112 98 100 112
酸素 98% 97% 98% 98% %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(10:11)(17:54) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
00:40 08:20 11:58 14:00 15:54 20:10
50ml 120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 02:12 11:08 19:30
尿 550g 750g 650g
便 無 無 多量拡散

清拭着替え等のケアー
02:35/胃ろうチューブよりガス抜き 下剤15滴注入 11:30/浣腸

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施 未実施
2016年03月12日 土曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 09:25 09:30 10:23
体温 37.3゜ ゜ 36.8゜ ゜ ゜
血圧 190/125 184/113 126/57
脈拍 111 112 103
酸素 98% % 97% % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(06:19) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
07:30 10:46 12:40 17:26 19:30
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 01:36 10:17 17:48
尿 100g 約500g 500g
便 無 多量拡散 無

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
実施 未実施
2016年03月13日 日曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 05:29 14:05 22:47
体温 36.5゜ 36.7゜ 36.5゜ ゜ ゜
血圧 165/103 148/93 141/83
脈拍 102 109 105
酸素 98% 98% 98% % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(05:41) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
08:40 10:50 12:50 17:11 20:00
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 05:21 13:57 22:40
尿 800g 640g 570g
便 無 少量 無

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施 未実施
2016年03月14日 月曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 08:44 16:06
体温 36.7゜ 36.5゜ ゜ ゜ ゜
血圧 151/85 116/76
脈拍 94 73
酸素 98% 98% % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(10:10) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
08:00 10:45 12:50 16:03 19:10
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 08:32 18:00 22:19
尿 530g ? 250g
便 無 ? 普通量

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
実施 未実施
2016年03月15日 火曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 07:45 15:49 23:49
体温 36.5゜ 36.8゜ 36.6゜ ゜ ゜
血圧 177/116 117/75 116/69
脈拍 101 81 76
酸素 98% 98% 98% % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(11:35) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
08:20 10:55 13:20 17:47 19:30
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 07:15 15:55
尿 900g 400g
便 少量 無

清拭着替え等のケアー
清拭着替え

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施 未実施
2016年03月16日 水曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 08:57 18:09
体温 36.3゜ 36.6゜ ゜ ゜ ゜
血圧 80/61 95/68
脈拍 95 92
酸素 97% 98% % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(10:55) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
08:15 10:51 13:00 18:30 20:40
120ml 200g 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 08:54 17:37
尿 600g 350g
便 少量 無

清拭着替え等のケアー
手浴/脇の手入れ

予定
Yガーゼ交換
実施 未実施
2016年03月17日 木曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 04:09 12:26 20:46
体温 36.8゜ 36.6゜ 36.6゜ ゜ ゜
血圧 146/98 132/77 104/62
脈拍 95 85 85
酸素 98% 98% 98% % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引(13:30) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
07:45 10:29 12:55 17:43 19:50
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 04:04 12:29 20:40
尿 530g 400g 350g
便 少量 微量 普通量

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施 未実施
2016年03月18日 金曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 05:42 14:20 14:43 22:55
体温 36.6゜ 36.6゜ ゜ 36.8゜ ゜
血圧 157/93 207/126 139/99 123/68
脈拍 83 106 102 79
酸素 97% 98% % 98% %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(07:28) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
07:55 11:26 12:35 17:04 19:05
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 05:40 13:43 22:50
尿 約700g 980g 300g
便 大量 少量 無

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
実施 未実施
2016年03月19日 土曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 09:37
体温 36.6゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧 129/72
脈拍 77
酸素 98% % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(09:36) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
08:25 11:46 13:00 16:35 19:35
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 07:39 16:20
尿 約400g 100g
便 多量 無

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施 未実施
2016年03月20日 日曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 08:00 09:37 15:58
体温 36.7゜ 36.7゜ 36.6゜ ゜ ゜
血圧 175/106 80/60 149/92
脈拍 103 101 97
酸素 98% 98% 98% % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(09:00) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
08:40 11:18 13:05 17:42 19:10
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 08:00 14:16 16:10 22:46
尿 750g 550g 200g 750
便 多量 無 無 多量

清拭着替え等のケアー
入浴介助

予定
Yガーゼ交換
実施 未実施
2016年03月21日 月曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 16:15 16:30
体温 38.0゜ 36.8゜ ゜ ゜ ゜
血圧 140/84
脈拍 100
酸素 97% % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(18:21) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
09:00 11:42 13:50 16:59 19:15
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 07:39 16:00
尿 約600g 300g
便 多量 無

清拭着替え等のケアー
着替え

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施 未実施
2016年03月22日 火曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 03:16 12:38
体温 37.0゜ 37.4゜ ゜ ゜ ゜
血圧 122/73 151/90
脈拍 79 89
酸素 97% 98% % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(14:35) 気管吸入/ 気管吸引/

水分補給
08:30 10:49 13:10 17:28 19:30
120ml 200ml 120ml 200ml(クラビット服用) 120ml

オムツ交換
時間 03:10 12:46 22:13
尿 300g 300g 470g
便 無 多量 普通量

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
呼吸器マウント交換
実施 未実施
2016年03月23日 水曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 09:05 10:38 10:55 15:07 17:45 18:17
体温 36.8゜ ゜ ゜ 37.4゜ 37.1゜ 37.1゜
血圧 140/80 162/101 182/123 175/113
脈拍 76 106 133 126
酸素 94% 92～96% 92～98% 94% 94% 94

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(10:00) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
09:30 11:32 14:40 16:36 20:05
120ml 200ml 120ml 200ml(クラビット服用) 120ml

オムツ交換
時間 08:57 18:11
尿 530g 500g
便 普通量 普通量

清拭着替え等のケアー
手拭き/ニギニギ交換

予定
Yガーゼ交換 (15:38)
フィルター交換 (10:50)
ザルコニン液交換 (1535)
実施 未実施
2016年03月24日 木曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 03:51 09:58 17:31
体温 36.9゜ 36.6゜ 36.9゜ ゜ ゜
血圧 155/93 128/93 152/96
脈拍 98 96 98
酸素 98% 99% 98% % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(07:30) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
07:50 11:01 13:50 17:02 19:40
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 03:44 13:16 17:18
尿 700g 500ml 200g
便 無 多量 無

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
実施 未実施
2016年03月25日 金曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 04:00 04:07 10:49 13:04 23:17
体温 35.4゜ 35.7゜ 35.9゜ ゜ 37.4゜
血圧 152/96 125/75 111/68 128/84 120/77
脈拍 98 77 66 90 94
酸素 98% 98% 97% 98% 97%

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(08:00) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
07:50 10:55 13:40 16:53 19:00
120ml 200ml 120ml 200ml(クラビット服用) 120ml

オムツ交換
時間 03:52 12:51 23:10
尿 540g 300g 250g
便 普通量 普通量 無

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施 未実施
2016年03月26日 土曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 07:31 07:36 09:44
体温 36.5゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧 177/106 184/112 170/107
脈拍 101 103
酸素 98% % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(09:50) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
08:25 11:05 12:10 17:58 19:30
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 07:13 13:30
尿 1470g 520g
便 多量 無

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
実施 未実施
2016年03月27日 日曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 00:10 07:38 09:21 18:09
体温 37.1゜ 35.7゜ 35.9゜ 36.5゜ ゜
血圧 149/97 84/59 101/74 106/71
脈拍 101 58 79 76
酸素 98% 96% 98% 98% %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/ 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
07:50 10:30 12:40 19:00
120ml 200ml 120ml 120ml

オムツ交換
時間 00:00 08:15 18:13
尿 670g 700g 200g
便 無 多量 普通量

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施 未実施
2016年03月28日 月曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 03:57 22:20
体温 36.8゜ 36.4゜ ゜ ゜ ゜
血圧 113/62 計測不能
脈拍 69
酸素 99% 97% % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(12:08) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
04:06 08:10 11:30 14:00 19:10 22:14
200ml 120ml 200ml 120ml 120ml 200ml

オムツ交換
時間 03:53 13:27 21:41
尿 100g 400g 650g
便 無 普通量

清拭着替え等のケアー
清拭着替え

予定
Yガーゼ交換
実施 未実施
2016年03月29日 火曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 07:10 11:30
体温 36.5゜ 36.7゜ ゜ ゜ ゜
血圧 計測不能 計測不能
脈拍
酸素 98% 97% % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(10:43) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
07:35 10:36 11:50 16:59 19:40
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 06:57 11:12 20:26
尿 950g 220g 350g
便 多量 無 多量

清拭着替え等のケアー
清拭着替え 上野公園花見

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施 未実施
2016年03月30日 水曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 07:04
体温 36.5゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧 161/88
脈拍 75
酸素 98% % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(10:57) 気管吸入/ 気管吸引/

水分補給
07:40 10:56 12:25 17:30 19:40
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 06:57 16:39
尿 550g 320g
便 無 無

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
実施 未実施
2016年03月31日 木曜日

食事(栄養剤)
あさ ひる ゆう

バイタルチェック
時間 03:58 03:59
体温 36.5゜ ゜ ゜ ゜ ゜
血圧 178/91 178/88
脈拍 79 77
酸素 96% % % % %

肺炎防止
口腔ブラシ吸引/(16:20) 気管吸入/ 気管吸引/適時実施

水分補給
08:10 11:15 01:22 17:36 18:10
120ml 200ml 120ml 200ml 120ml

オムツ交換
時間 03:40 12:43 21:39
尿 600g 350g 420g
便 無 無 多量

清拭着替え等のケアー

予定
Yガーゼ交換
フィルター交換
ザルコニン液交換
実施 未実施